鵝口瘡:由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜真菌感染,又稱口腔念珠菌病。好發(fā)頰、舌、軟腭及口唇部黏膜,為白色斑塊狀酷似鵝口,?杀憩F(xiàn)為頰黏膜或者口腔內(nèi)存在白色膜狀物,?梢杂每拐婢幬镏委,一般無需手術(shù)治療。
好發(fā)人群
1、多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒:由于小兒口腔內(nèi)黏膜還未發(fā)育完全,起不到保護作用,所以容易引起感染。
2、免疫缺陷和免疫功能失調(diào)的人群:由于免疫功能缺陷所以導(dǎo)致真菌進入口腔,引起感染。
3、長期使用抗生素或不適當使用激素治療人群:抗生素雖然可以消滅一部分菌群,但是也容易引起菌群失調(diào),進而造成感染。
典型癥狀
1、口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高的起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊,無痛,擦去斑膜后可見下方不出血的紅色創(chuàng)面,斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。
2、好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜,白色的斑塊不宜用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時白斑不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱。
4、通;颊哌會表現(xiàn)為口干、口腔灼燒不適的感覺。
5、感染嚴重者有可能會造成進食困難。
主要病因
1、母親因素:產(chǎn)婦產(chǎn)道感染了白色念珠菌,胎兒出生時通過產(chǎn)道接觸到母體的分泌物。
2、衛(wèi)生因素:嬰幼兒在喂養(yǎng)的時候,奶瓶和奶嘴消毒不徹底,在哺乳的時候,乳頭和乳暈沒有清潔干凈,都有可能會引起鵝口瘡。
3、免疫因素:新生兒的自身抵抗力低下,而且口腔黏膜比較嬌嫩,如果有輕微損傷,細菌等病原體都有可能會趁機侵入,從而引起新生兒傷口發(fā)生繼發(fā)感染,進而導(dǎo)致鵝口瘡的形成。
4、環(huán)境因素:在幼兒園過集體生活,因交叉感染可患鵝口瘡。
5、藥物因素:應(yīng)用抗生素對有害細菌有一定的殺滅作用,但同時抗生素也有可能將機體有益的細菌殺滅,引起菌群紊亂的發(fā)生,從而導(dǎo)致白色念珠菌的異常生長,進而導(dǎo)致鵝口瘡的發(fā)生。
6、流行病學:口咽部白色念珠菌感染或稱鵝口瘡,在健康新生兒中較常見。患兒通過產(chǎn)道或從周圍環(huán)境中獲得白色念珠菌造成感染,若母親乳頭有白色念珠菌定植或感染,則被哺乳患兒會受到持續(xù)感染。