在確認(rèn)未成熟兒出暖箱后能夠在 室溫里生活才能出院。但是未成 熟兒在各方面都與普通嬰兒不同,如吃得不多、 體溫調(diào)節(jié)能力 差、容易感染。為此,在家里需要 特別的照顧。
最重要的是防止感染。除照 顧嬰兒的人以外,最好不要讓別 的人走進(jìn)嬰兒專用房間。因?yàn)楫?dāng) 進(jìn)來(lái)的人無(wú)意之中打了個(gè)噴嚏, 碰巧身上帶有的病毒(這種病毒 不會(huì)引起成人發(fā)。┍粙雰何M(jìn) 去,就會(huì)得肺炎。絕不能把未成熟 兒抱出來(lái)給外來(lái)的客人看,哥哥 和姐姐也要禁止入內(nèi)。進(jìn)入嬰兒 房間的護(hù)理人員最好有在室內(nèi)專 用的外罩,口罩要常帶更換。在喂 母乳或調(diào)配牛奶時(shí)要把雙手用香 皂洗干凈。 室內(nèi)溫度在夏季或溫暖季節(jié) 是可以的,但冬季要有取暖設(shè)備。 室 溫 要 保 持 在20℃至25℃,18℃ 以下就冷了。在嬰兒的被窩里可 放一個(gè)熱水袋(離腳遠(yuǎn)一點(diǎn),以免 燙傷),被窩的溫度應(yīng)保持在30℃ 至32℃。濕度約為50%至55%。要 根據(jù)房間大小經(jīng)常換新鮮空氣。
喂養(yǎng)最好用母乳。嬰兒住院 期間母親堅(jiān)持?jǐn)D奶喂養(yǎng)的,在出 院后就可以直接喂嬰兒了。當(dāng)母 親沒(méi)有奶時(shí),可向其他母親要一 點(diǎn)。無(wú)論如何也沒(méi)有母乳時(shí)就只好喂牛奶了。每次要對(duì)奶瓶和奶 嘴進(jìn)行嚴(yán)格消毒。
吃奶量可因嬰兒的體重、性情而不同。但一般來(lái)說(shuō),每一公斤體重一天要喂150至180毫升。2.5 公斤重的嬰兒一般每天喂350至 400毫升就可以了。一天喂7次,如果隔3個(gè)小時(shí)喂一次有些勉強(qiáng)的 話,也可以喂8至9次。
在出生后兩周長(zhǎng)到2.5公斤的嬰兒,回家之后,若愛(ài)吃奶的 話,就會(huì)很快趕上正常的嬰兒。而 對(duì)那種過(guò)了一個(gè)月以后才勉強(qiáng)長(zhǎng) 到2.5公斤的嬰兒回家以后要精心護(hù)理。
不要經(jīng)常給未成熟兒洗澡。 因?yàn)橄丛杩赡軙?huì)令其散失僅有的一點(diǎn)熱量。特別在寒冷季節(jié),要控 制洗澡。 當(dāng)每次能吃100毫升牛奶,體 重也超過(guò)3公斤以上時(shí),可與一般 嬰兒一樣地進(jìn)行洗澡。在每次只 能勉強(qiáng)吃50毫升的時(shí)候不洗澡較 為安全?梢杂脣雰河糜蛶椭鷭 兒清潔,以代替洗澡。
未成熟兒與正常足月生的嬰兒相比,黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)。有的未成熟兒在出生一個(gè)月之后黃疸 仍沒(méi)有消失。 未成熟兒出院后,出現(xiàn)以下 癥狀時(shí)應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系。
體溫下降, 從平時(shí)的36℃左 右降到35℃以下時(shí)要引起注意,并立即與未成熟兒中心的醫(yī)生聯(lián) 系,將嬰兒送去醫(yī)院。在未到醫(yī)院 之前要用被窩保暖。
當(dāng)體溫過(guò)高(例如有時(shí)達(dá) 38℃)時(shí),首先要想一想是否是過(guò)于保暖了。如果有用熱水袋的話, 這時(shí)就可以取出,然后喂嬰兒白 開(kāi)水,并換上冷水枕頭。這樣體溫大多會(huì)下降,但是也要與醫(yī)生取 得聯(lián)系。 呼吸急促時(shí),也要通知醫(yī)生。
特別是在咳嗽或者嘴里吐白沫時(shí)更不能怠慢。 臉色蠟黃,哭聲很弱時(shí)就要 請(qǐng)醫(yī)生。特別是在同時(shí)出現(xiàn)吃奶 量驟減時(shí)更要注意。
嬰兒突然發(fā)生腹脹應(yīng)認(rèn)為是危險(xiǎn)信號(hào)。 嬰兒發(fā)生痙攣時(shí)也要通知醫(yī)生。
上述異常如果是發(fā)生在冬季的夜里,離醫(yī)院又較遠(yuǎn),乘坐沒(méi)有 暖氣設(shè)備的汽車是危險(xiǎn)的。因?yàn)橥局锌赡軙?huì)凍壞,這時(shí)可請(qǐng)醫(yī)院 派出帶有暖箱的車來(lái)接。
未足月的嬰兒要特殊護(hù)理到什么時(shí)候呢?首先體重要達(dá)到3公斤以上,每次吃奶量在100毫升以 上(或者體重的增加平均每天在 30克以上)時(shí)方能解除警戒。
未成熟兒出院時(shí),醫(yī)生交代 隨訪的嬰兒,要按照要求定期到醫(yī)院接受檢查和治療。