許多家長(zhǎng)認(rèn)為,對(duì)于還沒(méi)長(zhǎng)牙的嬰兒,稀粥、爛面湯、米粉是最好的輔食。然而,許多家長(zhǎng)卻忽略了,輔食添加不當(dāng),將導(dǎo)致寶寶能量攝入不足,寶寶體重達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。
事實(shí)上,過(guò)早停止母乳喂養(yǎng),并以谷類和淀粉類作為主要輔食添加物,是許多家長(zhǎng)在喂養(yǎng)方面存在的主要誤區(qū),這導(dǎo)致了嬰兒能量攝入的不足。我國(guó)兒童出生體重及6個(gè)月內(nèi)體重的增長(zhǎng)與發(fā)達(dá)國(guó)家兒童相比無(wú)明顯差異,而6個(gè)月后差距逐漸增加,其主要原因是由于父母缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí),使許多嬰兒在6個(gè)月后不能及時(shí)合理地添加輔助食品。
需要知道的是,4個(gè)月以后,隨著嬰兒的長(zhǎng)大,嬰兒體重增加,對(duì)能量及各種營(yíng)養(yǎng)素的需求增加,但母乳分泌量不能隨之增加,所以單靠乳類已不能完全滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要。4個(gè)月后嬰兒體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備也已大部分被利用,而乳類本身缺乏鐵質(zhì),需要及時(shí)從食物中補(bǔ)充,否則,嬰兒易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。因此,在繼續(xù)用母乳的同時(shí),逐步添加輔助食品是十分必要的。
家長(zhǎng)有許多輔食添加不當(dāng)行為。如嬰兒斷奶后,許多父母沒(méi)有及時(shí)添加動(dòng)物性食品,導(dǎo)致鐵、鋅、鈣的攝入量嚴(yán)重不足;還有一些的家庭仍使用奶瓶喂養(yǎng),食物稠度和營(yíng)養(yǎng)密度偏低。但有育兒專家指出,食物結(jié)構(gòu)不合理、稠度低是導(dǎo)致嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的主因。谷類平均能量密度只有0.26千卡/克,僅為日需要量的1/5,根本無(wú)法滿足嬰兒機(jī)體發(fā)育的需要。而此前的一項(xiàng)針對(duì)天津市2歲以下嬰兒“乳類、谷物、果蔬、豆類、魚(yú)肉蛋禽”等嬰幼兒輔食實(shí)際攝入重量的調(diào)查結(jié)果顯示,6-8個(gè)月、9-11個(gè)月、12-24個(gè)月嬰幼兒攝入總能量分別低于世界衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)的6%、27%和33%。
事實(shí)上,嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況取決于母親的喂養(yǎng)知識(shí)水平和喂養(yǎng)行為,與經(jīng)濟(jì)因素關(guān)系不大,多數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良的兒童來(lái)自于有充分食物但缺乏喂養(yǎng)知識(shí)的家庭。何時(shí)添加輔食,添加哪些輔食都大有講究。
添加輔食時(shí)間應(yīng)符合嬰兒生理特點(diǎn),過(guò)早添加不適合消化的輔食,會(huì)造成嬰兒的消化功能紊亂,輔食添加過(guò)晚,會(huì)使嬰兒營(yíng)養(yǎng)缺乏,同時(shí)不利于培養(yǎng)嬰兒吃固體食物的能力;添加的品種由一種到多種,先試一種輔食,過(guò)3天至1星期后,如嬰兒沒(méi)有消化不良或過(guò)敏反應(yīng)再添加第二種輔食品;添加的數(shù)量由少量到多量,待嬰兒對(duì)一種食品耐受后逐漸加量,以免引起消化功能紊亂; 食物的制作應(yīng)精細(xì)、從流質(zhì)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到半流,再逐步到固體食物,讓嬰兒有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。
此外輔食添加的時(shí)間,最好在吃奶以前,在嬰兒饑餓時(shí)容易接受新的食物;天氣過(guò)熱和嬰兒身體不適時(shí)應(yīng)暫緩添加新輔食以免引起消化功能紊亂;還應(yīng)注意食品的衛(wèi)生,以免發(fā)生腹瀉。 最先添加的輔食應(yīng)是蛋黃,新生兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵主要來(lái)自母體,足月新生兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵是很有限的,僅夠出生后四五個(gè)月造血之用,而早產(chǎn)兒和多胎兒從母體得到的鐵質(zhì)就更少了。胎齡越小、胎數(shù)越多,體內(nèi)的鐵含量就越少。足月新生兒可在生后3~4個(gè)月在主食中添加蛋黃,早產(chǎn)兒和多胎兒從滿月后就可開(kāi)始。
添加蛋黃的方法如下: 將雞蛋煮熟、剝殼,取出蛋黃,研磨成粉。開(kāi)始時(shí)每天喂一只蛋黃的1/8,以后逐漸增加到1/4、1/2,直至整個(gè)蛋黃。蛋黃粉可用開(kāi)水調(diào)和,在兩次喂奶中間給寶寶吃;也可直接調(diào)入米粉。6個(gè)月左右可改食蛋黃粥;7、8個(gè)月時(shí)可吃蒸蛋(包括蛋清)了。