乳母患急慢性傳染病、活動(dòng)性肺結(jié)核、乳腺炎、重癥心臟病、腎臟病、精神分裂癥、消耗性疾病或確系乳汁缺乏的,可采用人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)所用代乳品的營(yíng)養(yǎng)成分與熱能盡可能與母乳相似,即易于消化吸收、衛(wèi)生、無菌。
鮮牛奶
牛奶的蛋白質(zhì)含量比人乳高,且以酪蛋白為主,故在胃中形成的凝塊較大,不易消化;脂肪含量雖與人乳相似,但亞油酸含量低,揮發(fā)性脂肪酸多,脂肪球較大,并對(duì)胃腸道有刺激,故難以消化吸收;其乳糖含雖較母乳低;無機(jī)鹽不僅含量偏高,且鈣、磷比值不適宜,不利于鈣的吸收。新生兒低鈣血癥、驚厥癥多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的嬰兒。用牛奶喂養(yǎng)3~4個(gè)月內(nèi)的嬰兒,需加稀釋牛奶(使蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽的含量降低),并增加5%~8%的糖類,使稀釋奶的熱能與人乳相近。
牛奶的需要量,每日牛奶的需要量應(yīng)以吃飽為原則。嬰兒按每日每千克體重給予牛奶100~120毫升即可滿足蛋白質(zhì)的需要。如3個(gè)月的正常嬰兒,體重5千克,每日應(yīng)供給牛奶500~600毫升。
水的需要量
每日每千克體重約需水150毫升,除大部分由牛奶供給外,應(yīng)另加水予以補(bǔ)充。牛奶中蛋白質(zhì)及無機(jī)鹽含量均高于人乳,故對(duì)4~5個(gè)月內(nèi)的嬰兒,應(yīng)將一定量的水加入牛奶中,制成稀釋奶喂嬰兒,以減輕嬰兒腎臟負(fù)荷。如月齡3個(gè)月、體重5千克的嬰兒,每日需供給水750毫升,除已供給牛奶500毫升外,尚應(yīng)再補(bǔ)給水250毫升,制成稀釋奶750毫升。
糖類的需要量
補(bǔ)給糖類的目的在于滿足嬰兒需要的熱能。1歲以內(nèi)的嬰兒每日每千克體重需熱能約460千焦(110千卡)。除牛奶所供熱能外,尚應(yīng)在稀釋奶中補(bǔ)加5%~8%的糖類。
配方奶的滅菌與奶具的消毒 成人給嬰兒配制牛奶前洗凈雙手,戴上口罩,然后將嬰兒每日所需的牛奶、稀釋液(水或5%米湯)及糖類稱量于清潔、有蓋的鍋內(nèi),進(jìn)行加熱,同時(shí)不斷攪動(dòng)。沸騰后繼續(xù)用文火煮10~15分鐘,離火,加蓋放置,待稍冷卻,分裝于已消毒的清潔的奶瓶?jī)?nèi),并套上奶嘴(此奶嘴事先已用燒灼針頭刺有奶孔2~3個(gè)),再用清潔紗布蓋好,放置陰涼處待用(夏天最好放于冰箱內(nèi),或放于清潔冷水盆內(nèi)保存)。注意:勿使冷水接觸奶嘴。每日用過的奶瓶、奶嘴用清潔溫水洗凈,放在鍋內(nèi),加冷水浸沒奶瓶,加蓋煮沸3~5分鐘后備用。
喂奶的方法
人工喂養(yǎng)嬰兒的喂奶次數(shù)與方法,基本與母乳喂養(yǎng)相同。但應(yīng)注意白天兩次喂奶之間要加溫開水或5%糖水。每次喂奶、喂水前可將奶瓶?jī)?nèi)的奶或水滴在成人手背上,感到與自己的體溫相近即可,不要過冷或過燙。喂奶時(shí)要使奶液完全充滿奶嘴,盡可能不使空氣吸入嬰兒胃內(nèi),以免引起吐奶。每次喂奶在10~20分鐘內(nèi)完成,若吃得太快或太慢,應(yīng)檢查奶嘴孔徑是否合適,過小的可用燒灼針頭使之?dāng)U大;太大時(shí)應(yīng)更換奶嘴。
鮮羊奶
羊奶的營(yíng)養(yǎng)成分及熱能與牛奶大致相同,但乳蛋白的含量比牛奶高,在胃中凝塊較細(xì),羊奶脂肪球較小,所以比牛奶更易消化和吸收。用鮮羊奶配制混合奶及喂奶方法與鮮牛奶相同。
全脂奶粉
用于喂養(yǎng)嬰兒時(shí),可先加水配成鮮牛奶的濃度,再按鮮牛奶調(diào)制配方奶的方法配制。全脂奶粉加水調(diào)制鮮牛奶,若按容量比例,1份奶粉加水4份(即1湯匙奶粉加水4湯匙)。
米、面糊及其他
、倜、面糊是以大米、面粉為主要原料制成,其主要營(yíng)養(yǎng)素為糖類,蛋白質(zhì)含量低,必需氨基酸含量不足,不能作為嬰兒代乳品,不能作為嬰兒代乳品,僅能作為母乳或牛、羊奶喂養(yǎng)嬰兒代粥的輔食。但若能在米、面糊中加入雞蛋或魚蛋白粉,提高蛋白質(zhì)及其他必需營(yíng)養(yǎng)素的含量,則可作為代乳品。② 魚蛋白粉。用雜魚或小魚去頭、鱗及內(nèi)臟后,壓干、打碎制成魚粉,并加入少量骨粉。其含有蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷等。將魚粉調(diào)入米湯喂食,或?qū)Ⅳ~粉調(diào)入米糊中代替部分奶類。③ 雞蛋大米粉代乳品。配方為大米、鮮雞蛋、食鹽、碳酸鈣片。注意:煉乳、麥乳精等都是以糖為主的飲料,不宜作為嬰兒的代乳食品。