輔食對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，在添加的過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題：比如消化不良、營(yíng)養(yǎng)不均衡、食物過(guò)敏等。遇到這些問(wèn)題時(shí)，你知道該如何處理嗎？

一歲以內(nèi)的孩子生長(zhǎng)速度很快，需要更豐富，更營(yíng)養(yǎng)的輔食和母乳或配方奶粉一起保證孩子正常的發(fā)育。與此同時(shí)，輔食的添加可能帶來(lái)一些有關(guān)孩子健康的問(wèn)題，比如孩子便秘了怎么辦?過(guò)敏性體制的孩子怎么添加輔食？吃了這么多為什么還會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不均衡？一起看看專家給我們的回答吧！

當(dāng)孩子出現(xiàn)消化不良的問(wèn)題時(shí)。

Q：我的寶寶現(xiàn)在六個(gè)月，添加米粉已經(jīng)有半個(gè)多月了。一星期前發(fā)現(xiàn)每日大便次數(shù)增多，而且出現(xiàn)腹瀉。會(huì)不會(huì)是添加輔食和出牙也會(huì)引起腹瀉，

A：孩子添加輔食后由于消化能力尚不完善，可能會(huì)出現(xiàn)消化不良性腹瀉。首先應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院化驗(yàn)大便情況，從而確診是否病理性腹瀉。如果可以除外病理性腹瀉，那就可能是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉。如人工喂養(yǎng)時(shí)蛋白質(zhì)缺乏，碳水化合物過(guò)多，易引起腸內(nèi)發(fā)酵過(guò)程增加而大便過(guò)稀。食物過(guò)多，過(guò)少，哺喂不定時(shí)、過(guò)早喂食大量淀粉類或脂肪類食物，可引起消化功能紊亂。還有些孩子對(duì)牛奶過(guò)敏，吃牛奶后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生水瀉，遇到這些情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。

除此之外，需要調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食量，平時(shí)要注意輔食的添加原則。

（1）按孩子消化力及營(yíng)養(yǎng)需要逐漸增加，應(yīng)先試一種，待試用3-4日或一星期后，如果嬰兒大便正常，精神好，體重增加滿意，則說(shuō)明孩子能夠耐受這種輔食，可以再添另外一種輔食。

（2）添加量應(yīng)由少到多，由稀到稠，由淡至濃，逐漸增加。例如在加蛋黃時(shí)先給1/4個(gè)煮熟的蛋黃，調(diào)在米糕內(nèi)，以后加至1/2-1個(gè)，以至全蛋。食物從流質(zhì)到半流質(zhì)、軟質(zhì)以致固體食物。固體食物增加時(shí)間的早晚，要根據(jù)各個(gè)孩子的食欲和消化能力，不宜機(jī)械的硬性規(guī)定，這樣可使孩子逐漸增強(qiáng)咀嚼能力，過(guò)渡到兒童膳食，在斷奶時(shí)不至因突然的變化而引起消化功能紊亂、代謝失調(diào)，以致發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良情況。

（3）孩子患病時(shí)，或天氣太熱，或孩子有消化不良和腹瀉時(shí)，應(yīng)當(dāng)延緩增加新食品，避免導(dǎo)致消化不良。

（4）每次添加新的輔助食品后應(yīng)密切注意其消化情況，特別是注意大便的量和次數(shù)，如發(fā)現(xiàn)大便變稀，奶瓣增加或出現(xiàn)其他情況如拒食、腹脹、嘔吐等異常時(shí)應(yīng)暫停喂此種食物，待大便正常和消化道其它異常癥狀消失后，再?gòu)拈_始量或更小量開始這種食品。

（5）孩子個(gè)體差異大，應(yīng)靈活掌握增加輔食的品種，數(shù)量及開始時(shí)間。

（6）注意衛(wèi)生。給寶寶添加的輔食最好現(xiàn)吃現(xiàn)做，如不能現(xiàn)吃現(xiàn)做，也應(yīng)將食物重新蒸煮。添加輔食的用具要經(jīng)常消毒，以防病毒侵入寶寶體內(nèi)引起疾病。

Q：我的女兒半歲了。第一次喂蛋羹時(shí)就不吃。半個(gè)月前又試著把蛋黃加到米糊里喂，勉強(qiáng)吃了兩口后就想嘔，于是改喂牛奶。但四五個(gè)小時(shí)后就把牛奶全都吐出來(lái)了。我該怎么辦？

A：如果孩子經(jīng)常嘔吐，要觀察大便是否正常。如果大便有消化不良的表現(xiàn)，要注意輔食添加的數(shù)量和種類。必要的時(shí)候請(qǐng)帶孩子去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查。

如果只是偶爾的，估計(jì)是你喂孩子的方式有問(wèn)題。不知道你的寶寶現(xiàn)在是不是可以順利的吃其他的輔食了，如果還沒有正式的添加輔食，需要馬上改變這種狀態(tài)，一定要鍛煉孩子的咀嚼和吞咽能力，這樣才可以保證寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育正常。如果已經(jīng)可以順利的添加輔食了，要注意給寶寶喂食的時(shí)候不要讓勺進(jìn)入口腔太深，每次吃的量也不要太大。

Q：我兒子已有10個(gè)半月大了， 4個(gè)月開始添加輔食，之后他的大便就不是很暢順，我們采取了每天增加一個(gè)香蕉的措施，但不太見效，依舊是不暢順，最近幾天兒子有點(diǎn)咳嗽，考慮香蕉是涼性水果，在怕他咳嗽更厲害的情況下，我們停喂香蕉了，停喂后，孩子的大便越發(fā)干燥，這種情況有沒有解決辦法？

A：添加輔食后寶寶的大便會(huì)成型，但是如果出現(xiàn)便秘的情況就不正常了，需要分析原因后進(jìn)行調(diào)節(jié)。首先找出孩子每天吃的食物中哪個(gè)可能會(huì)引起便秘，暫停給孩子食用，或改變孩子的食譜。還可以采取一些措施緩解孩子的不適：輔食中多加碎的蔬菜，不要過(guò)多添加蛋白質(zhì)；訓(xùn)練寶寶定時(shí)排便。如果孩子連續(xù)7天不排便，需到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用含乳酸菌的藥物或保健品調(diào)節(jié)腸道的菌群來(lái)改善大便的情況。

給孩子營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。現(xiàn)在的孩子營(yíng)養(yǎng)不良的少，但營(yíng)養(yǎng)不平衡的現(xiàn)象很多。一方面是由于家長(zhǎng)給孩子的輔食品種太單一，另一方面是孩子沒能將輔食中的營(yíng)養(yǎng)全部吸收。

Q：我的寶寶快8個(gè)月了體重只有7500克，身高72厘米。才出兩顆牙，頭發(fā)稀少黃黃的，不愛吃輔食。但是很活潑，好動(dòng)。請(qǐng)問(wèn)這樣的孩子是不是缺營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)該注意什么？

A：寶寶生長(zhǎng)發(fā)育尚屬正常，建議帶孩子全面體檢化驗(yàn)，了解孩子是否貧血，缺乏鈣、鋅，然后根據(jù)結(jié)果有針對(duì)性的治療。孩子的輔食添加很重要，需要家長(zhǎng)注意添加原則，并且根據(jù)孩子的生長(zhǎng)情況增加品種。

平時(shí)還要注意，為孩子準(zhǔn)備輔食時(shí)要營(yíng)養(yǎng)全面，如果孩子不愛吃，可以換種口味由少到多的引導(dǎo)他。選擇什么樣的食物、多大的量還要根據(jù)孩子自身的需要，每個(gè)孩子個(gè)體差異很大，食量也是一樣，不能單純的認(rèn)為胖就是好。所以觀察孩子營(yíng)養(yǎng)均衡的最好方法是看孩子的體重、身高、頭圍增長(zhǎng)是否正常、大便是否正常。

孩子每天所需飲食參考量:乳類700-900毫升，谷類80-100克，蛋、魚、肉、肝類80-100克，蔬菜80-100克，水果25-50克，植物油10-15克。要在適合的階段給孩子適當(dāng)?shù)奶砑印?br>
孩子過(guò)敏了怎么辦？

Q：孩子現(xiàn)在7個(gè)月，在添加輔食過(guò)程中，經(jīng)常有過(guò)敏現(xiàn)象，例如，臉上、前胸、后背出現(xiàn)紅斑，無(wú)需處理，30分鐘左右消失，這種情況有無(wú)大礙，如何添加輔食，是否需要治療。

A：寶寶對(duì)食物過(guò)每應(yīng)予以重視。如果吃完食物后身上出現(xiàn)紅斑，或腹瀉嚴(yán)重時(shí)建議去醫(yī)院檢查。在添加輔食的過(guò)程中，應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶對(duì)何種食物過(guò)敏。確定后應(yīng)暫時(shí)避免吃引起寶寶過(guò)敏的食物。

對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)的寶寶，添加輔食的過(guò)程中，每次添加新品種，應(yīng)該先少量的試一試。盡量找到導(dǎo)致孩子過(guò)敏的食物的代替物，比如對(duì)海鮮過(guò)敏的孩子，可以從其他肉類中找到適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)。保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡。

Tips:嬰兒的禁忌食品

蜂蜜：屬于天然食品無(wú)法消毒，其中可能含有肉毒桿菌，會(huì)引起寶寶嚴(yán)重腹瀉或便秘，所以不適合給一歲以下的寶寶吃。

容易引起過(guò)敏的食物：如蛋白、有殼的海鮮類（如龍蝦、螃蟹、蛤蜊）等。
刺激性的食物：如咖喱、辣椒、咖啡、可樂(lè)、紅茶、或含酒精的飲料。
味道太重的食物：如太甜的布丁、太咸的稀飯等。
不易消化的食物：如章魚、墨魚等。
纖維太多的食物：如芹菜。
含人工添加物的食物：如色素、泡面等。

文/北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科教授　姜毅
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