小明是兩個(gè)月大的寶寶,目前體重4千克,較同齡的寶寶略輕。在出生后胃腸及大便就不是很好,每天約排便七至八次,且質(zhì)地稀松;除此以外,皮膚易出濕疹、尿布疹,久咳不愈。曾懷疑是否牛奶不合適,而換過(guò)許多不同品牌的奶粉,但是癥狀始終不見(jiàn)改善。最后兒科醫(yī)師診斷其為“牛奶過(guò)敏”。
牛奶過(guò)敏的主要原因有二:
1、乳糖耐受不良:寶寶的腸道中缺乏乳糖酶,對(duì)牛奶中的乳糖無(wú)法吸收,所以消化不良。通常此類(lèi)患兒只有胃腸方面的不適,大便稀糊如腹瀉般,如果停止奶水,則癥狀很快會(huì)改善。
2、牛奶蛋白過(guò)敏:寶寶對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),每當(dāng)接觸到牛奶后(尤其是胃腸道最多),身體就會(huì)發(fā)生不適癥狀;各個(gè)年齡不論大人小孩皆會(huì)有,因?yàn)閶胗變憾嘁耘D虨橹魇,所以是最容易發(fā)生牛奶過(guò)敏的時(shí)期。
因?yàn)槲改c最先接觸到牛奶,所以牛奶過(guò)敏的癥狀以胃腸方面的不適為最多,如腹瀉、嘔吐、糞便中帶血、腹痛、腹脹等。
當(dāng)牛奶中的蛋白質(zhì)被胃腸吸收后,隨著血流運(yùn)送到全身的各個(gè)器官部位,也會(huì)產(chǎn)生不同器官的過(guò)敏反應(yīng),而有一些其他的癥狀(如下所列),但只要停止接觸牛奶,這些身體上的不適馬上就會(huì)消失。
1、 皮膚方面:約50%-70%易有異位性皮膚炎、起紅疹、過(guò)敏疹等。
2、 呼吸方面:約20%-70%有氣喘、氣管炎、痰多、鼻炎、中耳炎等。
3、 其他:如過(guò)敏性休克、腎臟癥候群、夜尿、睡不安寧、煩躁、眼結(jié)膜炎、眼皮紅腫等。
如確定寶寶為牛奶過(guò)敏,最好的治療方法就是避免接觸牛奶的任何制品。目前市場(chǎng)上有一些特別配方的奶粉,又名“醫(yī)瀉奶粉”,可供對(duì)牛奶過(guò)敏或長(zhǎng)期腹瀉的寶寶食用。
“醫(yī)瀉奶粉”與一般嬰兒配方奶粉的主要區(qū)別是:以植物性蛋白質(zhì)或經(jīng)過(guò)分解處理后的蛋白質(zhì),取代牛奶中的蛋白質(zhì);以葡萄糖替代乳糖;以短鏈及中鏈的脂肪酸替代一般奶粉中的長(zhǎng)鏈脂肪酸。其成分雖與牛奶不同,但卻仍具有寶寶成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)及相同的卡路里,也可避免寶寶出現(xiàn)過(guò)敏等不適癥狀。
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