小樣兒是指胎齡滿38-42周,但出生時體重少于2.5公斤的寶寶。通常是由于媽媽懷孕期間營養(yǎng)不良、貧血或患有各種感染性疾病等,造成胎兒營養(yǎng)不良,使得胎兒發(fā)育受阻。小樣兒出生時很小,全身布滿皺紋,肋骨畢露,皮膚干燥、蒼白、彈性差,頭顱較大、頭發(fā)少、顱骨硬、骨縫裂開,體形瘦長,看上去像一個小老頭。
因為足月小樣兒在母體內時間并不少,所以各器官內臟的發(fā)育和生理上的成熟程度基本上與足月正常兒相似,主要的差異在于子宮內供應養(yǎng)料不足和輸氧不足,使寶寶在胎內已把肝糖元消耗貽盡,皮下脂肪也被動用;因缺氧導致胎糞排入羊水,從而污染皮膚或被寶寶吸入和吞咽。寶寶出生時往往出現(xiàn)窒息、酸中毒和低血糖等現(xiàn)象。但是小樣兒的胃比早產兒大,肝功能比早產兒成熟,生理性黃疸較輕。
實際上小樣兒寶寶是胎內營養(yǎng)不良患者。在排除宮內感染或先天畸形等原因后,可按營養(yǎng)不良寶寶的喂養(yǎng)原則喂養(yǎng)。但在最初幾天,喂養(yǎng)量也不宜過大,要等適應后逐漸增多。例如一個體重為2.5公斤的小樣兒,在適應后可按體重為3.0公斤寶寶的需要喂養(yǎng)。
如果情況允許,小樣兒出生后應該鼓勵母乳喂養(yǎng)。即使較小的小樣兒也應在生后2-4小時開始喂哺,一開始也可先用5%-10%的葡萄糖水試一試,能接受的就可以給予母乳喂養(yǎng)。應盡量讓小樣兒直接吸吮母乳,對吸吮有困難的寶寶才把母乳擠入奶瓶喂養(yǎng),對少數體重過小的寶寶也可用滴管喂養(yǎng)幾天。一般小樣兒喂哺的時間間隔以2-3小時一次為宜,母乳喂養(yǎng)的時間間隔較牛奶喂養(yǎng)的要短些。
小樣兒營養(yǎng)先天不足,在喂養(yǎng)上需要更精心,父母應多與醫(yī)生保持聯(lián)系,在醫(yī)生的指導下科學喂養(yǎng)。
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