大部分孩子到兩歲半時,夜間就不尿床了,但少數(shù)孩子超過5、6歲時,卻還經(jīng)常尿床,有時甚至一夜數(shù)次,給大人增添了不少麻煩。到底有多少小孩會尿床呢?簡單地說,大概是七歲的兒童約百分之七,以后每年有十五分之一的兒童會好起來,到了成人時,大概還有百分之一的人仍會尿床。首先我們應(yīng)該知道,如果一個5歲以上的孩子,每星期仍有3次以上的夜間尿床,并且持續(xù)6星期以上,就可診斷為小兒遺尿癥(俗稱尿床)。家長應(yīng)該明白:尿床是一種疾病,而不是孩子的故意行為,責(zé)備和羞辱非但不能解決尿床問題,反而會導(dǎo)致心理障礙,久而久之,孩子很可能出現(xiàn)自卑、膽怯、不合群等心理和行為問題。
孩子夜間尿床基本上分兩種情況。一種是屬于生理上的問題:
1.潛在疾病如泌尿系統(tǒng)感染等;
2.夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致夜間的排尿量多于膀胱的容量所致;
3.膀胱功能不健全如膀胱容量太小、彈性太差、肌肉力量太弱等。
另一種情況主要是屬于心理上的問題。特別是孩子曾經(jīng)學(xué)會過控制小便,而又突然出現(xiàn)尿床,那大多數(shù)是由于精神緊張,憂郁壓抑所致。假如孩子的生活出現(xiàn)較大的變動,出現(xiàn)了新的困難和情緒上的困擾,都可能破壞孩子原來已形成的控制尿的能力。一旦尿床了,孩子又會深感羞恥、害怕,這又作為一種新精神緊張的因素,加重孩子的壓抑感,從而造成惡性循環(huán)。兩種情況中,因心理因素而引起尿床的占大多數(shù)。
1.治療有關(guān)潛在的疾病。夜間抗利尿激素分泌不足這種情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗利尿激素藥物治療。
2.膀胱功能不健全者可以通過讓孩子多喝水的方法,增加他們的膀胱容量,并訓(xùn)練他們適當?shù)谋锬,以?xùn)練他們的控制力。當孩子尿尿時,可訓(xùn)練他們時斷時續(xù),以體驗對膀胱括約肌的收縮。
3.適當減少飲水。在孩子睡前2個小時不要讓他喝飲料,上床前讓他排空小便。
4.定時叫醒。把孩子尿床的時間記錄下來,從中找出規(guī)律,然后定時叫醒他撒尿,以免尿床。
5.起床排便。從睡夢中喚醒孩子后,要讓他起床排便,不能讓孩子在昏睡中
6.為孩子準備一張干凈溫暖的床。要讓孩子有一個舒適的入睡環(huán)境,特別注意不要讓孩子的腰、腿受涼。
7.消除引起孩子緊張的因素。樹立孩子克服尿床的信心,及時發(fā)現(xiàn)孩子內(nèi)心心的緊張。
8.對孩子的遺尿千萬不要嘲笑,這樣會加重他的自卑感,打擊他的自信心;
而是應(yīng)該對孩子不尿床的記錄進行表揚和獎勵,使孩子對不尿床的行為有愉快的情緒反饋,使不尿床的行為能不斷地鞏固起來。