說(shuō)到預(yù)防近視，醫(yī)生總是提醒要多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)可能能預(yù)防近視。近來(lái)，增加戶外運(yùn)動(dòng)能預(yù)防近視一說(shuō)有了明確的證據(jù)。一項(xiàng)為期三年的隨機(jī)對(duì)照研究證明，戶外活動(dòng)作為簡(jiǎn)單的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，可以顯著降低近視眼的發(fā)生。

　　研究發(fā)現(xiàn)戶外活動(dòng)降低3年近視發(fā)病率

　　近視在東亞和東南亞已呈流行趨勢(shì)，其患病率在歐洲和中東地區(qū)亦逐漸上升。且低齡兒童近視可進(jìn)展為高度近視，隨之帶來(lái)一系列病理性改變?nèi)缃�視黃斑變性等。目前尚無(wú)有效手段預(yù)防近視起病。以往研究表明，戶外活動(dòng)可能對(duì)近視起病具有保護(hù)作用，但是戶外活動(dòng)在近視發(fā)生中的因果關(guān)系及其預(yù)防近視的具體效果，仍未得到驗(yàn)證。

　　2009年初，中山大學(xué)中山眼科中心何明光教授團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)廣州市6個(gè)區(qū)的30多所公立小學(xué)參與研究，并通過(guò)視力分布分層和隨機(jī)抽取樣本的方法，最后選取12所學(xué)校組成干預(yù)組和對(duì)照組納入研究(6所學(xué)校為干預(yù)組，另外6所為對(duì)照組，干預(yù)組和對(duì)照組學(xué)生視力基礎(chǔ)情況的特點(diǎn)相似)。研究基線時(shí)采集一年級(jí)兒童(6-7歲)數(shù)據(jù)，隨后每年進(jìn)行隨訪至四年級(jí)。

　　何明光的團(tuán)隊(duì)通過(guò)兩種途徑增加戶外活動(dòng)時(shí)間：首先，對(duì)干預(yù)組學(xué)校兒童，在校期間增加每天40分鐘戶外活動(dòng)課程。項(xiàng)目協(xié)理老師和班主任負(fù)責(zé)執(zhí)行和監(jiān)督干預(yù)的實(shí)施，并由項(xiàng)目協(xié)調(diào)員對(duì)各學(xué)校進(jìn)行不事先通知的走訪以檢查和提高干預(yù)措施執(zhí)行的依從性。其次，旨在通過(guò)干預(yù)增加兒童課余尤其是周末和假日戶外活動(dòng)時(shí)間。同時(shí)，每年定期由1名資深驗(yàn)光師、3名眼科護(hù)士和1名眼科醫(yī)生對(duì)12所學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行眼科檢查。最后，研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)干預(yù)組和對(duì)照組3年近視累積發(fā)病率指標(biāo)和3年等效球鏡度和眼軸長(zhǎng)度改變指標(biāo)對(duì)比，結(jié)合課余戶外活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行量化換算。

　　研究發(fā)現(xiàn)，近視的3年累積發(fā)病率在干預(yù)組為30.4%，對(duì)照組為39.5%，3年近視發(fā)病率絕對(duì)值下降9.1%，相對(duì)值下降23%。近視預(yù)防效果也得到了屈光度進(jìn)展這個(gè)第二觀察指標(biāo)的支持。

　　何明光認(rèn)為，這一研究結(jié)果具有非常重要的臨床意義，因?yàn)榻�視發(fā)生早的兒童更容易進(jìn)展為高度近視(600°以上的近視)，增加了病理性近視的風(fēng)險(xiǎn)。因此，推遲兒童的近視發(fā)病年齡，具有更長(zhǎng)期地保護(hù)視力健康的作用。

　　增加戶外活動(dòng)40分鐘以上可降近視發(fā)病率

　　何教授研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組中對(duì)父母的教育宣傳似乎對(duì)學(xué)生校外的戶外活動(dòng)時(shí)間沒(méi)有影響；相比而言，由學(xué)校組織的戶外活動(dòng)干預(yù)比較有效。同時(shí)，研究結(jié)果提示單純?cè)黾?0分鐘的戶外活動(dòng)時(shí)間，對(duì)減少近視發(fā)生率的預(yù)防效果低于預(yù)期，應(yīng)考慮其他措施進(jìn)一步增加戶外活動(dòng)時(shí)間，比如利用學(xué)校課間休息的時(shí)間等。

　　何明光總結(jié)表示，對(duì)于中國(guó)廣州6歲兒童，每天增加40分鐘在校戶外活動(dòng)時(shí)間可降低3年近視發(fā)病率。目前，評(píng)估這些兒童長(zhǎng)期隨訪效果及研究結(jié)果的外推性還需要進(jìn)一步研究。