哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。而兒童哮喘的總體患病率高于成人,現(xiàn)有流行病學(xué)資料表明,3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發(fā)生的年齡、特應(yīng)性體質(zhì)是哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素,這些患者可能小時(shí)候患過濕疹。
專家簡介:孫麗紅,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師,兒科學(xué)碩士,1994年本科畢業(yè)后一直從事兒科臨床工作積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn);擅長兒童呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是小兒反復(fù)氣喘慢性咳嗽、反復(fù)流涕、打噴嚏和鼻塞及夜睡打鼾等呼吸系統(tǒng)病癥的診治。
咳嗽就是哮喘嗎?
“咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀,引發(fā)咳嗽的原因很多,急性咳嗽多為普通感冒和急性氣管炎-支氣管炎所致,但超過4周的慢性咳嗽病因相對復(fù)雜,常見的疾病有咳嗽變異性哮喘、鼻炎及鼻竇炎等上氣道疾病。”孫麗紅副主任還提到,兒童哮喘的總體患病率高于成人,現(xiàn)有流行病學(xué)資料表明,3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發(fā)生的年齡、特應(yīng)性體質(zhì)是哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素,這些患者可能小時(shí)候患過濕疹。
哮喘具有家族遺傳的傾向
過敏性哮喘發(fā)病原因錯綜復(fù)雜,是由遺傳和環(huán)境共同決定的。如果孩子的一級親屬有哮喘病史,孩子患哮喘的機(jī)會增加。環(huán)境因素則包括各種過敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區(qū)、居室條件、氣候、濫用藥物等均可能是導(dǎo)致過敏性哮喘發(fā)生的原因。
輕度哮喘選擇口服或吸入藥物治療
當(dāng)孩子反復(fù)咳嗽,持續(xù)四周以上,有明顯的誘發(fā)因素和時(shí)間規(guī)律性,比如多以下半夜咳嗽多,或者運(yùn)動后咳嗽加重,甚至出現(xiàn)喘鳴音,則有可能是哮喘,但還需醫(yī)生進(jìn)一步鑒別才能確診。
在哮喘的治療上,兒童哮喘輕度持續(xù)占多數(shù),可以口服藥物或者吸入藥物治療,而關(guān)于家長們所擔(dān)心的副作用,則表示不必草木皆兵。因?yàn)榻?jīng)過長期隨訪研究,控制吸入糖皮質(zhì)激素藥物劑量,在指南推薦的劑量范圍內(nèi)使用是安全的。
哮喘患兒要適量運(yùn)動
孫紅麗副主任說,患兒在著裝上要合適,也就是說要和時(shí)節(jié)相當(dāng),不要穿過多的衣服,否則出汗后受涼更容易發(fā)病。也不要求患兒強(qiáng)烈忌口,要保證孩子的均衡營養(yǎng),但如果已經(jīng)明確知道某種食物會引起其過敏,則要避免食用。但致敏的食物可能會改變,比有一些食物現(xiàn)在是致敏的,半年后卻又不致敏了,這也是家長需要注意的。
有一些家長不允許患兒活動,這是不對的,但是應(yīng)該避免太劇烈的運(yùn)動,尤其是當(dāng)病情不穩(wěn)定,則應(yīng)避免過度劇烈的體育運(yùn)動。
家居環(huán)境應(yīng)適當(dāng)清潔,避免使用地毯,空調(diào)濾網(wǎng)也要定期清洗,室內(nèi)養(yǎng)花不要放在孩子睡房內(nèi)。環(huán)境濕度也要適宜。
最后孫麗紅副主任特意強(qiáng)調(diào),通過哮喘的知識教育及合理的藥物治療后,大多數(shù)兒童預(yù)后都很好,治療一段時(shí)間后都可以達(dá)到臨床控制,家長應(yīng)該持樂觀的態(tài)度。但仍建議如果孩子患了哮喘應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療,避免嚴(yán)重的反復(fù)急性發(fā)作和不可逆的肺功能損傷。