慢性單純性鼻炎為鼻粘膜由于各種因素所致的可逆性慢性炎性疾病,是常見(jiàn)的多發(fā)病。
致病原因?yàn)榧毙员茄追磸?fù)發(fā)作或治療不徹底,粘膜未恢復(fù)正常;鼻中隔偏曲影響鼻腔通氣引流;慢性鼻竇炎的膿液長(zhǎng)期刺激鼻粘膜,鄰近病灶對(duì)鼻粘膜的影響;颊郀I(yíng)養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏、急性傳染病后等都可引起本病。
主要癥狀是間歇性和交替性鼻堵,有時(shí)為持續(xù)性,平臥時(shí)較重,側(cè)臥時(shí)其下側(cè)較重。常在運(yùn)動(dòng)后或在新鮮空氣中鼻塞減輕。鼻塞重者可導(dǎo)致閉塞性鼻音、嗅覺(jué)減退及頭痛、鼻涕增多,其分泌物呈稠厚半透明粘液狀,偶有膿涕。
防治方面,讓患者多鍛煉身體、增強(qiáng)機(jī)體防御能力和根除病因。治療全身性疾病,矯正鼻腔畸形。鼻塞明顯時(shí),可滴1%麻黃素,每日2-3次。中醫(yī)中藥、針灸理療等都有一定效果。
慢性肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的。其病因多相同,如反復(fù)發(fā)作急性鼻炎、慢性鼻竇炎、增殖體炎以及變態(tài)反應(yīng)性鼻炎等均可繼發(fā)。單純性鼻炎的病理改變?yōu)榭赡嫘,病情發(fā)展成為慢性肥厚性鼻炎則成為不可逆性。本病以粘膜、粘膜下甚至鼻甲骨的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。鼻塞多為持續(xù)性,有較重閉塞性鼻音。分泌物多較粘稠,不易擤出,嗅覺(jué)明顯減退。有的患者伴有耳鳴、聽(tīng)力減退或有頭痛、頭昏等癥狀。由于患者經(jīng)常張口呼吸及分泌物刺激易產(chǎn)生咽喉部炎癥,有干燥、咳嗽等癥狀。慢性肥厚性鼻炎的治療,在注意全身性病因治療的同時(shí),應(yīng)矯正鼻中隔畸形、治療病灶。局部主要是采用縮小鼻甲的辦法促進(jìn)通氣,如下鼻甲粘膜下注射硬化劑,粘膜下行電凝固術(shù)、冷凍療法、激光療法及手術(shù)切除肥厚的粘膜等各種治療方法。(主任醫(yī)師 王景禮)
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