春天來臨,氣候轉(zhuǎn)暖,百花爭艷,正是家長帶寶寶出門旅游的大好季節(jié)。
節(jié)假日,不少家長會帶著寶寶到公園、郊外去賞花、旅游。然而,旅游歸來回到家里,有些家長發(fā)現(xiàn)寶寶老是用雙手擦雙眼,訴說眼睛發(fā)癢,不愿見燈光。家長仔細(xì)檢查寶寶的眼睛才發(fā)現(xiàn)其眼睛充血、流淚,眼屎很多,呈粘絲狀,不由地緊張起來,趕緊帶寶寶去醫(yī)院看病。
其實(shí),這種季節(jié)發(fā)生的眼睛發(fā)癢、怕見陽光、眼睛充血、流淚,多半是孩子得了一種季節(jié)性很強(qiáng)的過敏性結(jié)膜炎,醫(yī)學(xué)上稱為春季卡他性結(jié)膜炎。
都是過敏源惹的禍
為什么有的寶寶春季到郊外賞花旅游后會發(fā)生這種春季卡他性結(jié)膜炎的呢?原來,這可能與寶寶直接或間接接觸某些過敏源,主要是花粉,此外可有光、熱、灰塵、螨等刺激引起,而寶寶本身又具有特異的過敏性體質(zhì),一旦受到這些過敏物質(zhì)的刺激,就會引起一系列的過敏反應(yīng),春季卡他性結(jié)膜炎便是其中較常見的一種過敏性疾病。
春季卡他性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)為:多見于兒童,特點(diǎn)是幾乎所有患者都有本人或家族過敏病史。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),5%左右患者同時(shí)有哮喘、濕疹、藥物過敏。發(fā)病有明顯的季節(jié)性,常在春、夏季發(fā)生,隨氣溫升高癥狀逐漸加重,至秋后自動緩解。
主要癥狀是眼瞼和結(jié)膜奇癢,患兒表現(xiàn)為反復(fù)用手揉檫眼睛,甚至造成結(jié)膜充血。此外,患兒可有輕度畏光和流淚,眼屎增多,局部有異物感或灼燒感。檢查可發(fā)現(xiàn)患兒瞼結(jié)膜充血、肥厚,出現(xiàn)大小不一的扁平乳頭。乳頭之間呈淡藍(lán)色的溝,恰似鵝卵石鋪成的路面,但穹窿部不受侵犯。有的病人在黑白眼球交界的地方形成灰黃顏色的膠樣隆起,充血消退后,球結(jié)膜呈現(xiàn)污穢的棕黃色外觀。結(jié)膜刮片可查到嗜酸性粒細(xì)胞。結(jié)合病史和有關(guān)檢查一般就可以作出明確的診斷。
預(yù)防關(guān)鍵:發(fā)病季節(jié)盡量減少接觸鮮花
對于年輕的父母來說,應(yīng)該充分認(rèn)識到兒童春季卡他性結(jié)膜炎是可以預(yù)防的,關(guān)鍵是做到避免接觸過敏原、自我防護(hù),必要時(shí)可采取脫敏療法治療。
1、避免接觸過敏原對于患有春季卡他性結(jié)膜炎的寶寶,在發(fā)病季節(jié)盡量少到戶外活動,家長也不要帶孩子去郊游,尤其是不要接觸鮮花或少到花卉盛開的地方去。
2、自我防護(hù)如果發(fā)病季節(jié)家長需要帶孩子外出,可讓孩子戴上深色眼鏡,減少花粉、陽光和煙塵等的刺激。
3、脫敏療法其原理是用患兒致敏的花粉提取液,反復(fù)小劑量的注射,以提高寶寶對致敏花粉的抵抗力和耐受性。方法:采用對病人致敏的花粉作為抗原給病人反復(fù)皮下注射,劑量由小到大,濃度由稀到濃,直到病人可以耐受較大劑量而不出現(xiàn)過敏反應(yīng)為度。一般在發(fā)病季節(jié)前2~3個(gè)月開始,爭取在發(fā)病季節(jié)到來之時(shí)達(dá)維持量,季節(jié)過后停止脫敏,到明年季節(jié)前重新脫敏,持續(xù)2~3年。據(jù)報(bào)道有效率可達(dá)90%。
春季卡他性結(jié)膜炎急性發(fā)作時(shí),患兒因?yàn)檠劬Σ课黄姘W,會不停的用手揉檫眼睛,家長應(yīng)及時(shí)制止,并立即給患兒局部用0.5%醋酸氫化可的松、0.25%強(qiáng)的松龍或0.025或0.05%地塞米松磷酸鈉等眼藥水滴眼,開始時(shí)每1-2小時(shí)一次,以后可減少滴藥次數(shù),一般1~2天就可以使癥狀緩解。肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,如2 %色甘酸鈉滴眼液每日滴眼4次,效果也較好且沒有副作用,但起效較慢,也可以考慮使用。
必須指出的是,絕大多數(shù)春季卡他性結(jié)膜炎的患兒隨著年齡的增長可逐漸自行痊愈,一般在30歲以后不再發(fā)病。
文:唐建華
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