醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn):琳琳雙眼視力都是5.0,上眼瞼結(jié)膜內(nèi)外眥部血管紋理模糊不清,結(jié)膜表面有粗糙不平,形似沙粒,大小不一的濾泡增生。醫(yī)生又詢(xún)問(wèn)琳琳爸爸媽媽的病史,得知琳琳的爸爸媽媽都有“沙眼”。
最近,琳琳家里舊的衛(wèi)生間裝修一新,洗臉時(shí)就不需要再用單個(gè)的臉盆了。一家人在新裝的固定式臉盆中洗臉。于是,醫(yī)生診斷琳琳患了“沙眼”。
沙眼是由沙眼包涵體引起的一種常見(jiàn)眼病,是常常累及角膜的一種慢性傳染性結(jié)膜炎。因?yàn)榛颊哐鄄結(jié)膜粗糙不平,形似沙粒,所以稱(chēng)為沙眼。沙眼是一種致盲性眼病,家長(zhǎng)要對(duì)此引起重視。
由于沙眼包涵體廣泛地存在于空氣、風(fēng)塵、皮膚及病人的分泌物中,任何與病人分泌物接觸的情況都可造成感染機(jī)會(huì)(如共用毛巾、臉盆等),病人的手、毛巾、手帕、洗臉用具等也可成為傳播沙眼的媒介。所以,沙眼流行范圍廣,感染快,男女老幼均可患病,由于沙眼在人群中發(fā)病率很高,民間也有“十人九沙”的說(shuō)法。
現(xiàn)在,隨著人們生活水平的提高,我們的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件有了明顯的改善,沙眼的發(fā)病率也在下降。但是,因?yàn)樯逞鄣淖杂X(jué)癥狀并不明顯,特別是患沙眼早期,只有眼部發(fā)癢、有輕微異物感、頻繁眨眼、并伴有少許流淚癥狀,晨起時(shí)會(huì)有一點(diǎn)分泌物,一般沒(méi)有任何不適癥狀,常常容易被人們忽視。
另外,大多數(shù)家庭中的衛(wèi)生間都“更新?lián)Q代”了,以往單個(gè)的臉盆被固定的洗漱盆替代后,不知不覺(jué)中,全家人就等于“共用一個(gè)臉盆”了。
如果孩子患了沙眼,不及時(shí)治療,任憑病情發(fā)展,那么孩子的角膜上緣就會(huì)出現(xiàn)整排細(xì)小的新生血管,像竹簾一樣向瞳孔區(qū)懸垂下來(lái),侵入角膜淺層,出現(xiàn)角膜血管翳,導(dǎo)致視物模糊。如果經(jīng)過(guò)一年以上的病情演變,還可能出現(xiàn)眼淚減少,結(jié)膜干燥、瞼球粘連、眼瞼內(nèi)翻倒睫、慢性淚囊炎、角膜混濁等嚴(yán)重并發(fā)癥,造成視力明顯下降,甚至失明。
孩子一旦患上沙眼后,應(yīng)迅速采取及時(shí)有效的治療措施,并持之以恒。通常,沙眼的治療要堅(jiān)持3~6個(gè)月才能奏效。主要治療措施有:
1、局部滴用眼藥水:常用15%~30%磺胺醋酰鈉眼藥水(又稱(chēng)斑馬牌眼藥水)、0.1%利福平眼藥水、0.1%肽丁胺眼藥水(又稱(chēng)增光眼藥水)等滴眼,每次1~3滴,每日3~4次,晚上可涂用金霉素眼藥膏。
2、局部涂擦或?yàn)V泡擠壓法:如果是濾泡較多的沙眼,可以讓醫(yī)生用海螵蛸或?yàn)V泡壓榨鑷破壞濾泡。每周1次,經(jīng)過(guò)2~3次治療后即能見(jiàn)效,但不能根治,患兒仍要配合進(jìn)行藥物治療。
3、其他療法:輕癥沙眼一般局部用藥即可,而重癥活動(dòng)性沙眼或并發(fā)角膜潰瘍的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服磺胺藥或抗生素治療,如復(fù)方新諾明、強(qiáng)力霉素、乙酰螺旋霉素等,也可以配合口服維生素AD丸,以促進(jìn)角膜上皮的修復(fù),減輕眼部不適。
由于沙眼會(huì)發(fā)生重復(fù)感染,所以治療時(shí)間長(zhǎng),不易治愈。預(yù)防沙眼在孩子的日常生活中就顯得尤為重要和必要,家長(zhǎng)要在日常生活中多長(zhǎng)一個(gè)心眼,用講故事的方法,告訴孩子,什么是沙眼,沙眼有什么危害,用什么方法可以預(yù)防沙眼:
1、孩子和大人的臉盆、毛巾要分開(kāi)使用,特別是衛(wèi)生間的固定洗臉盆,如果全家共用的話,要注意及時(shí)消毒。毛巾、手帕要經(jīng)常洗曬,不要用臟手擦眼睛,外出游玩時(shí),也要盡量用流動(dòng)的水洗臉。在幼兒園,不要和別人共用手帕等。
2、定期帶孩子去眼科醫(yī)生那里檢查,如果發(fā)現(xiàn)孩子患了沙眼,要及時(shí)治療,定期復(fù)查。
3、讓孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)身體的抵抗力,減少患病的機(jī)會(huì)。
●趙誠(chéng)光
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