咳嗽是最常見的兒童疾病的癥狀之一,咳嗽是一種自然的應(yīng)激反應(yīng),目的是清除喉嚨中的刺激物,如黏液、食物、灰塵或煙霧,也有可能是胸部感染的結(jié)果,它是人體的一種防御機(jī)制,所以咳嗽絕大多數(shù)情況下是好事不是壞事。孩子咳嗽意味著他的防御能力是正確的,那些沒有咳嗽卻得了肺炎的孩子,身體的防御能力反而比較差,因?yàn)榉卫镆呀?jīng)有很多分泌物,他卻沒有咳出來,所以不要認(rèn)為孩子咳嗽是壞事。
咳嗽分干咳和濕咳兩種:
干咳是指沒有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,咳嗽干而短促,頻繁。發(fā)生這種情況時(shí),寶寶有感冒或者過敏反應(yīng)。
濕咳是指咳嗽帶痰,聲音渾濁,這種咳嗽通常伴有呼吸系統(tǒng)疾病。治療方面,霧化吸入可以起到很好的化痰作用,F(xiàn)在通常使用霧化吸入的藥物叫鹽酸氨溴索。
不管什么原因引起的咳嗽,最后都會(huì)有分泌物的出現(xiàn),也就是說最終一定會(huì)落在濕咳上。
首先糾正一些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)
嗓子紅腫并不一定是細(xì)菌感染
細(xì)心的家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn),孩子咳嗽時(shí),嗓子是紅腫的,擔(dān)心孩子有炎癥,所以想用抗生素消炎。嗓子紅腫、有炎癥,并不意味著就是細(xì)菌感染,炎癥是一個(gè)大的概念,細(xì)菌感染只是其中的一小部分,炎癥和細(xì)菌感染并不是等同的。
治療的目的不是止咳,是化痰
我們治療咳嗽的目的不是止咳而是化痰,因?yàn)榉置谖锖莛,而且里面有很多蛋白質(zhì)的成分,如果這些分泌物在呼吸道里沒有被排出來,細(xì)菌進(jìn)去以后,就會(huì)附著在痰液上,這時(shí)痰液就成了很好的培養(yǎng)基,使細(xì)菌得以快速繁殖,導(dǎo)致二重感染,即繼發(fā)感染,所以,治療的目的主要是化痰,讓分泌物變得稀一些,這樣才能比較容易的被排出,不給細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。
什么時(shí)候要看醫(yī)生
大多數(shù)兒童的咳嗽是沒有什么可擔(dān)心的。然而,出現(xiàn)以下情況,請(qǐng)你盡快帶著孩子就醫(yī)。
呼吸困難或呼吸急促
臉、嘴唇或者舌頭發(fā)紫
發(fā)高燒(特別是如果寶寶只咳嗽不流鼻涕)
小于三個(gè)月以下的寶寶
咳血
呼吸時(shí)有喘鳴(嘈雜的音樂聲)
脫水
您的醫(yī)生會(huì)做什么
診斷咳嗽的最好方法之一就是聽。對(duì)于不同類型的咳嗽的治療可以不同。
1.大多數(shù)是由病毒引起的咳嗽,醫(yī)生通常不會(huì)開抗生素。由病毒引起的咳嗽只是需要自生自滅。病毒感染,可以持續(xù)長達(dá)2周。
2.除非咳嗽讓寶寶無法睡眠,否則止咳藥是不需要的。如果寶寶一咳嗽就給止咳藥,咳嗽雖然止住,卻讓分泌物都滯留在呼吸道里,堵塞呼吸道,這不但會(huì)使病情加重,還很容易引起肺部感染。
3.美國兒科學(xué)會(huì)警告父母在沒有醫(yī)生的建議下,不要給3歲以下的寶寶使用非處方的咳嗽和感冒藥。很多專家表示非處方的咳嗽及感冒藥對(duì)6歲以下的寶寶不但沒有什么效果還存在潛在的危險(xiǎn)。
孩子咳嗽的最常見原因有哪些?
普通感冒
寶寶的咳嗽,可能預(yù)示感冒的跡象包括鼻塞或者流鼻涕、喉嚨疼
癥狀:大部分感冒一開始都有鼻黏膜炎癥(流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛),發(fā)燒,疲倦。鼻涕先是清的,后來隨著身體免疫系統(tǒng)開始作用,會(huì)變黃、變粘稠。咳嗽白天晚上都有發(fā)生,開始多為干咳,后期會(huì)轉(zhuǎn)化為帶痰的濕咳。
治療:感冒病毒本身并不能治療,而只能緩解感冒癥狀。如果出現(xiàn)其他感染,如鼻竇炎或支 氣管炎,醫(yī)生會(huì)開抗生素;否則在家治療就足夠了。讓寶寶大量喝水,常擤鼻涕,教他怎么 清理鼻孔。如果寶寶鼻孔和上唇干裂,可以用凡士林涂抹。若鼻塞非常嚴(yán)重,確保寶寶睡覺 的時(shí)候頭朝上,還可以在他胸口涂一點(diǎn)薄荷膏。如果鼻塞影響到寶寶的睡眠和進(jìn)食,醫(yī)生會(huì) 開一種滴鼻藥水。體溫超過38.5度可以使用撲熱息痛效降低體溫,舒緩疼痛。
鼻竇炎
寶寶患感冒或流感的時(shí)候,一旦感染從喉嚨擴(kuò)展到鼻竇,就會(huì)引致鼻黏膜腫脹,使這些通道 閉塞,形成鼻竇炎。
癥狀:感冒時(shí)流的鼻涕剛開始是清而稀的。后來變得黃而黏稠也是正常的,但是如果一直這樣,就可能是鼻竇炎了。其他癥狀包括鼻子里充滿東西、鼻尖附近不適、頭疼、嗅覺下降、鼻塞,有時(shí)還會(huì)伴有發(fā)燒。
治療:鼻竇炎可以使用抗生素、減輕充血的藥物和鼻藥水治療。你要保持家中空氣濕潤,還可以準(zhǔn)備一些薄荷膏。
流感
這種感染與普通感冒類似,但是癥狀會(huì)更嚴(yán)重。流感可以讓身體變得非常衰弱,如果任由它削弱人體免疫力,讓耳朵、鼻竇、肺部收到細(xì)菌感染,后果可能非常嚴(yán)重。咳嗽往往會(huì)發(fā)出一種嘶啞的聲音,有時(shí)候是干咳,有時(shí)候帶痰。
癥狀:流感和普通感冒的癥狀大致一樣,但是除了尋常的喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽,還會(huì)發(fā)高燒、頭疼、背痛,寶寶會(huì)時(shí)冷時(shí)熱,身體發(fā)抖、昏昏欲睡,非常虛弱,有時(shí)還有惡心。