經(jīng)常聽到家長說我的孩子好生病,是不是免疫功能低下?在回答這個問題以前,我們先了解一下免疫功能在人體中的作用。
每個人都有完整的免疫系統(tǒng),它是由免疫器官、免疫組織、免疫細胞和免疫分子組成的。免疫系統(tǒng)有它最基本的功能,那就是它會認識哪些是體內(nèi)自身的抗原,它就會讓其存在并進行保護。認識哪些是非自身的抗原,而會設(shè)法清除掉,不讓其存在體內(nèi),就像國家公安系統(tǒng)保衛(wèi)社會安定一樣,同時監(jiān)視發(fā)現(xiàn)壞人,及時清除。由于這樣才可以維持自身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,可見免疫系統(tǒng)有三大功能:免疫的防御,免疫的自我穩(wěn)定和免疫的監(jiān)視。
免疫系統(tǒng)在捍衛(wèi)機體平衡時反應(yīng)過度也會引起疾病,有不正常的免疫表現(xiàn),強烈的過敏反應(yīng),如被蜂蜇或蟲咬后皮膚立即紅腫、痛甚至死亡。又如病兒對冷空氣或某種食物、某種化學(xué)物過敏引起哮喘、憋氣等。它們就是對外界物質(zhì)(蜂毒汁、冷空氣或某種化學(xué)物)入侵體內(nèi)引起的超常反應(yīng)。
兒童的免疫功能各年齡段各有特點,是有差異的。學(xué)齡前兒童的免疫功能與成人不一樣。特別是新生兒期的免疫系統(tǒng)是處于不成熟階段,免疫防御能力明顯低下,可以說處于“無經(jīng)驗”狀態(tài),而且未曾接觸過外界抗原,所以也不能建立起免疫記憶。免疫細胞小孩子和成人也不同,學(xué)齡前兒童淋巴細胞和粒細胞比例和成人也不一樣,淋巴細胞偏高,相對粒細胞比例略低,在新生兒期存在免疫器官——— 骨髓中的粒細胞儲存庫中兒童是空虛的。再說免疫器官“中樞”胸腺的重量僅10克~15克,6歲后可達30克。重要的免疫器官脾臟出生時重10克,壯年人為100~300克,比新生兒大10~30倍。免疫分子到5~6歲才達到成人水平。有的免疫分子是從母體通過胎盤輸入胎兒體內(nèi),可造成新生兒不良反應(yīng),如果母子血型不合,會引起新生兒溶血病,或新生兒免疫性血小板減少紫癜,這都是新生兒時期特有的免疫性疾病。
平時經(jīng)常提到免疫球蛋白,它是屬于免疫分子的一種。免疫球蛋白(縮寫Ig)有G、A、M、D、E五類,是一組活性的蛋白質(zhì),存在人體的血液和體液中。抽血查免疫球蛋白,醫(yī)生依據(jù)化驗結(jié)果能幫助某種疾病的診斷,是測定免疫功能的常用方法。
IgG是唯一能夠通過胎盤保護胎兒的免疫球蛋白,在人體中含量最高。IgA是體內(nèi)抗感染的第一道防線,不管消化道或呼吸道疾病是黏膜局部抗感染的重要因素。IgM在胎兒第三個月就開始合成,在新生兒期意義重要。在新生兒期測定IgM的含量如果超過300mg/L,往往提示有胎兒期感染,如孕婦患風疹病毒感染,或患巨細胞病毒感染。流行性出血熱、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎患者IgD升高。IgE又稱為過敏反應(yīng)素,在人體中含量很少,但患有過敏性疾病時測IgE含量升高。
孩子瘦弱或易患病的孩子,患病的因素很多,如營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、護理不當?shù),不一定是免疫功能有問題。建議孩子的父母及看護孩子的大人們應(yīng)從孩子之外找原因,祛除誘發(fā)的病因,并做好適合兒童的保健工作。在兒科臨床上,5歲以下(學(xué)齡前)的兒童最常見的疾病是呼吸道疾。嚎取⒋、氣管炎、肺炎、腹瀉等。這種年齡的小孩是在大人的看護下,他的生長發(fā)育和生活的吃喝拉撒睡都與大人的關(guān)心看護有密切關(guān)系。大人們?nèi)绻馨盐兆∷础⑵髅笄鍧、三餐及中間加餐食物的干凈合理,不過雜,不過飽,冷熱加以控制,定時定量,飲食制作多樣化,腹瀉的排泄物正確管理,避免二次重復(fù)感染,消化道疾病就會大大減少。對呼吸道疾病的預(yù)防,尤其是天氣多變時,室內(nèi)有暖氣,調(diào)節(jié)好溫度濕度,注意室內(nèi)空氣對流,干凈,保持恒溫16℃~20℃;孩子減少去人群亂雜的場所,外出戴口罩,注意保暖;教育孩子在室內(nèi)進行各種活動,如繪畫、堆擺積木、唱兒歌、講故事、手工作業(yè)、過家家、捉迷藏等。一旦染上咳嗽、氣管炎或肺炎,及早就醫(yī),不要拖,不要自己隨便買藥服用。1~5歲的兒童還應(yīng)每半年到一年健康查體一次,以利及早發(fā)現(xiàn)潛在病,及早預(yù)防。這些有的家長做得很到位,他的孩子就會健康又活潑。
如果有的孩子總是生病,又找不到原因,建議到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生,做有關(guān)的化驗,以進一步幫助明確是否有免疫性缺陷病、免疫功能低下或是免疫功能哪個環(huán)節(jié)出了問題。常做的化驗有體液免疫測定查免疫球蛋白,細胞免疫測定,查T細胞及亞群B細胞、放射性免疫測定、皮膚過敏試驗等。做一些初篩試驗,這些都是專業(yè)性很強的檢查工作,特殊有針對性的化驗檢查有助于明確患兒免疫系統(tǒng)問題所在以便施以有效的治療。