治療早熟的常用藥要規(guī)范使用，擅自停用，副作用更大

　　上個星期，一位小學班主任在朋友圈里傷感：

　　家訪的時候，到一個平時看起來很沉默很老實的女孩子家里，媽媽吐露了一個秘密：女兒之所以內向，是因為從小被診斷為骨齡提前，現(xiàn)在才10歲，但骨齡已經(jīng)15歲了，身高只有133厘米，去上海的大醫(yī)院也看過了，說不會再長了。媽媽一邊說，一邊哭。

　　錢江晚報的一位編輯看見了，還是想幫媽媽問問，是不是真的沒法治了？

　　編輯拿著老師的微信來找醫(yī)館君。正好這一天空中診室有兒童性早熟方面的專家，浙大一院兒科副主任醫(yī)師王春林，醫(yī)館君把小姑娘的情況告訴了王醫(yī)生。

　　王醫(yī)生看了之后，回答說：按照15歲骨齡，女孩應該沒有多大的生長空間了。個子矮影響孩子心情，希望媽媽能幫助孩子調整心情，不要大人先覺得天塌下來了。

　　“不知道孩子的發(fā)育情況怎么樣？有沒有其他疾��？矮小的原因比較復雜，除了生長激素缺乏、性早熟之外，甲狀腺功能減退、一些全身系統(tǒng)疾病比如慢性腎病、肝病也會引起矮小。”他也托醫(yī)館君轉告，雖然對身高沒有更好的辦法了，但如果是其他疾病引起的矮小，還是要治療的，

　　王醫(yī)生說，因為長不高來看門診的孩子，不少孩子不愛笑，話也比較少。他留心觀察過，矮小的孩子，多少都會有些自卑、內向，會產(chǎn)生社交退縮的傾向。

　　“但是有些孩子，如果能得到及時、正規(guī)的治療，一年長10厘米，身高竄上去了，心里一下子就舒服了。”王醫(yī)生說，這些孩子的心態(tài)都能隨著治療有結果而得到及時的調整，心情好了，對長高也有幫助。

　　醫(yī)館君采訪過好幾位兒童內分泌科的專家，他們還都有這樣的經(jīng)歷：孩子長不高，媽媽比孩子還焦慮，孩子也受影響，往醫(yī)生面前一站就哭了。

　　美國的一項研究發(fā)現(xiàn)，孩子經(jīng)常挨罵，長期處于高度緊張、壓抑的狀態(tài)，有可能影響生長激素的分泌，影響身高發(fā)育。這種情況，專業(yè)上稱為“精神剝奪性矮小”。

　　“不要整天嘮叨孩子長不高，這種心理暗示會讓孩子背負很大的心理壓力。”王醫(yī)生說，來空中診室咨詢的這位孩子，接下來就要靠媽媽了，多開導開導孩子。

　　另外，王醫(yī)生還有一些提醒想要告訴家長：

　　前陣子，他的一個老鄉(xiāng)來找他：兒子15歲了，前年來找王醫(yī)生，確診為是生長激素缺乏導致的矮小，開始打針，也就是注射GnRHa，打了一年針，長了10厘米，第二年聽村里人說，打激素這不好，那不好，就擅自停了，結果今年就沒再長，又火急火燎地趕到杭州來找王醫(yī)生。但是，王醫(yī)生說現(xiàn)在也沒辦法了。

　　“GnRHa是治療早熟的常用藥，早期用可以改善孩子的終身高，但要規(guī)范使用。”作為醫(yī)生，他特別希望家長能更加信任醫(yī)生，而不是“誰誰誰說”。

　　關于注射激素，王醫(yī)生解釋說，如果決定打針，一定要堅持1年半到2年，因為使用GnRHa之后3個月，性腺軸才開始得到抑制，半年后開始抑制骨齡的進展。短期使用對孩子的副作用更大，尤其是性發(fā)育快的孩子。