指導(dǎo)專家鐘燕湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所所長、教授眼下是兒童、青少年暑期就診高峰期。
湖南省兒童醫(yī)院兒保門診,小到幾個月的寶寶,出現(xiàn)乳房增大;還不到10歲的女孩就來了月經(jīng)……兒童性早熟的例子數(shù)不勝數(shù)。
專家告誡:家長一定要重視孩子的生長發(fā)育監(jiān)測,警惕兒童性早熟。
男、女孩性早熟有明顯癥狀7歲的小軍臉上長滿了小痘痘,媽媽以為是濕疹,用藥后沒見好轉(zhuǎn),便帶到兒童醫(yī)院看皮膚科,醫(yī)生診斷是痤瘡即俗稱的青春痘。媽媽納悶了,青春痘不是要青春期才會長的嗎?
心存疑問的媽媽帶著小軍,來到兒童保健所發(fā)育門診。檢查發(fā)現(xiàn)小軍身高143厘米,比同齡兒童高出20厘米,外生殖器已發(fā)育,骨齡檢查提示已到11歲,最后確診為性早熟。
何謂性早熟呢?性早熟是指女孩在8歲前,第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮,男孩在9歲前開始性發(fā)育。
女孩性發(fā)育的早期征象:1.身高加速增長;2.乳房下有硬節(jié),腫痛;3.乳暈、乳房增大、隆起、著色;4.大陰唇、腋窩著色和出現(xiàn)色素較淺的長毛;5.陰道分泌物增多、內(nèi)褲上有少許分泌物、陰部疼癢等;6.皮下脂肪增多。
男孩性發(fā)育的早期征象:1.睪丸、陰囊增大,著色;2.上唇、腋窩、陰部出現(xiàn)長而細(xì)、色淺的長毛;3.變聲和出現(xiàn)喉結(jié);4.身高增長加速;5.乳暈著色、增大。
性早熟危害孩子身心健康引起性早熟的病因很多,一般分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類。
男孩性早熟,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(如腫瘤)的發(fā)育率較高。女孩發(fā)生中樞性性早熟約為男孩的9倍,中樞性性早熟的表現(xiàn)是,提前出現(xiàn)的性征發(fā)育與正常青春期發(fā)育程序相似,在青春期前的各個年齡組都可以發(fā)病,癥狀發(fā)展快慢不一,有些可在性發(fā)育一定程度后,停頓一時期再發(fā)育,也有的癥狀消退后再發(fā)育。
在性發(fā)育過程中,男孩和女孩均有身高的突增和骨骼成熟加速,骨骼的過快增長,可使骨骺融合較早,早期身高雖較同齡兒童高,但成年后身高反而較矮小。
由于提前發(fā)育,生理年齡和心理發(fā)育年齡不一致,給孩子造成心理障礙,尤其是女童易受到性侵犯,給孩子的身心健康帶來極大的影響。
外周性性早熟的性發(fā)育過程與上述規(guī)律迥異。男孩性早熟應(yīng)注意睪丸的大小,若睪丸>3毫升,提示中樞性性早熟;如睪丸未增大,但男性化進(jìn)行性發(fā)展,則提示外周性性早熟,其雄性激素可能來自腎上腺。