乳牙太早齲壞易導(dǎo)致恒牙畸形

　　小明才3歲，就有4顆牙掉得只剩牙根。其他的牙也不好，有許多黑色牙漬。早在小明1歲多，他媽媽徐女士就發(fā)現(xiàn)他牙齒變色、稀疏，可想著早晚要換牙，就沒在意。后來小明被小朋友嘲笑牙黑不愿上幼兒園，徐媽媽才慌了。

　　“其實(shí)，乳牙過早缺失，不僅影響孩子的咀嚼、發(fā)音、咬合關(guān)系、心理健康等，乳牙齲齒治療不及時還可能發(fā)展到根尖炎癥，影響下面恒牙牙胚的發(fā)育，導(dǎo)致相應(yīng)位置的恒牙發(fā)育不好或齲壞。”河南省口腔醫(yī)院正畸科副主任醫(yī)師李玉如說。

　　乳牙還有一個作用，就是為以后相同位置萌出的恒牙占位。一旦乳牙過早齲壞脫落，旁邊先長出來的恒牙就可能侵占地盤，導(dǎo)致這顆乳牙原本對應(yīng)位置的恒牙萌出時沒位置了，容易造成牙齒排列錯位、畸形。

　　即便乳牙實(shí)在保不住了，也要在牙齒缺失位置上安裝一個間隙保持器，直到下面的恒牙萌出。

　　六齡齒最易齲壞窩溝封閉最有效

　　孩子6歲左右就開始換恒牙了。鄭大一附院口腔科副主任醫(yī)師、口腔醫(yī)學(xué)博士朱娟芳指出，六齡齒是萌出最早的恒牙，它不替換任何乳牙，因而被家長誤以為是乳牙而忽視保護(hù)。事實(shí)上，六齡齒咀嚼功能最強(qiáng)，也最容易齲壞，甚至過早脫落。

　　“窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法，就是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，不易存留細(xì)菌、食物殘渣，從而預(yù)防窩溝齲壞。”朱娟芳說，需要提醒的是窩溝封閉后還要好好刷牙，定期檢查，如果封閉劑脫落要重新封閉。

　　除了六齡齒，12歲左右第二恒磨牙萌出，齲壞率也比較高，建議家長也要及時帶孩子進(jìn)行窩溝封閉。

　　乳牙“地包天”3~5歲矯正最好

　　由于牙齒齲壞、乳牙過早缺失等，需要矯正牙齒的孩子越來越多。但有的孩子牙齒畸形已明顯影響到頜骨發(fā)育和面容。鄭大一附院口腔科主任醫(yī)師、博士余煒偉說，像乳牙期最常見的“地包天”畸形，3~5歲矯正最好。這樣，相對應(yīng)的恒牙能順著正常位置萌出，可預(yù)防恒牙“地包天”。相反，不及早矯正，可能限制上頜骨發(fā)育，導(dǎo)致下頜過度前伸，影響面容。

　　“即便因?yàn)檫z傳等原因，有些乳牙“地包天”矯正后，恒牙仍會“地包天”，但矯正的要比沒有矯正的程度輕，再矯正也容易。更重要的是可避免頜骨發(fā)育和面容受乳牙畸形影響。”李玉如說。

　　余煒偉提醒家長，以下牙齒畸形也要及早矯正：換牙期，出現(xiàn)上頜前突(齙牙)、下頜后縮等牙齒畸形，以免影響頜骨發(fā)育；個別牙不在牙弓里(比如一個大門牙完全外翹)，以免磕碰斷裂；多生牙，也就是多長了一顆牙等。

　　“牙齒矯正，不光是讓牙齒排列整齊，80%的工作量都放在調(diào)整咬合關(guān)系上，否則，牙齒咀嚼力會下降甚至引起牙周病等。所以，牙齒矯正相對緩慢，患兒及家長一定要堅持，至少一個月復(fù)診一次。”余煒偉提醒，矯正期間，由于唾液對牙齒沖刷力減弱，必須每次吃東西后都刷牙；矯正后，在醫(yī)生指導(dǎo)下除吃飯、刷牙以外佩戴一定時間的保持器做鞏固。