浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫常最早出現(xiàn),始于顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓皮膚呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
病案 陳家的小寶寶B仔平日活潑好動(dòng),但近來(lái)總是懶洋洋的不愛(ài)動(dòng),連他最喜歡的電子游戲也喚不起他的興趣。奶奶向媽媽告狀:好像跟飯菜有仇似的,怎樣變換花樣做,他只是看了看,吃兩口就說(shuō)飽了。媽媽仔細(xì)看看B仔,發(fā)現(xiàn)他原來(lái)炯炯有神的眼睛有點(diǎn)浮腫,小手指頭也脹脹的,覺(jué)得不對(duì)勁,遂到醫(yī)院求醫(yī)。一檢查,原來(lái)是腎病。醫(yī)生說(shuō),幸虧發(fā)現(xiàn)得早,病情還算輕的。
兒童腎病特點(diǎn) 一般起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大,多在7歲以上。性別分布男多于女,為4:1。
浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫常最早出現(xiàn),始于顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓皮膚呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。 浮腫反復(fù)發(fā)生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺(jué)。低白蛋白血癥造成營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育落后,表現(xiàn)為毛發(fā)不榮,皮膚干燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,唇淡苔白,患兒疲乏少動(dòng),反應(yīng)淡漠,易發(fā)生感染。
因浮腫懷疑腎病需做些檢查項(xiàng)目:檢驗(yàn) 懷疑自己患有腎病時(shí)應(yīng)該做哪些檢查?應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查,結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。
浮腫的腎病患者飲食調(diào)養(yǎng)需注意什么?
確診為腎病后,應(yīng)最快到醫(yī)院的專(zhuān)科請(qǐng)醫(yī)生診治。調(diào)養(yǎng) 限制食鹽的攝入量至2~3g。對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多、腎功能尚可者,宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時(shí)加口服適量必需氨基酸。
護(hù)理
患病后的護(hù)理重點(diǎn),要預(yù)防感冒,患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)量。小孩衣服不宜久穿不換。不宜隨便減量或停藥。另外,平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子的小便情況,如發(fā)現(xiàn)孩子的小便顏色有改變等,應(yīng)及時(shí)送小便到醫(yī)院化驗(yàn)。