過了幾個月，靜靜換牙時有一顆總也不掉，而里面的牙齒已經長出來了，看看長得向里歪的牙齒，靜靜媽媽又摸了摸外面那顆早該退休的牙齒，紋絲不動，看來只能上醫(yī)院請醫(yī)生幫助解決了。第二天媽媽帶靜靜去醫(yī)院口腔科看牙，拔牙的同時，醫(yī)生建議給孩子做窩溝封閉。這已經是她第二次聽到窩溝封閉了，醫(yī)生的話，不可不聽，還是仔細聽聽吧！

　　什么是窩溝封閉？

　　口腔中“大牙”上面，有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤一樣，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽視的是這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除掉，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個牙齒，縮短牙齒的壽命。

　　窩溝封閉就是用一種材料(對人體無害也可自凝的合成有機高分子樹脂)，在牙齒的十字型窩溝內涂上，液態(tài)時它可滲入到牙齒表面的窩溝內，經光照后固化。就如同給牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物侵蝕。

　　小孩子是最應該做窩溝封閉的，因為孩子年齡小，刷牙不如成人仔細；其次，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、粘食，這些食物易粘在牙齒上；第三，幼兒剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全，因此，牙齒更容易受侵蝕壞掉。

　　幾歲的孩子做窩溝封閉合適？

　　6-8歲是孩子最適合做窩溝封閉的年齡。因為此時孩子的恒牙剛萌出不久，需要及時進行窩溝封閉加以保護。剛萌出的牙與對頜牙咬合面還未完全吻合，窩溝封閉后不會帶來不適感。此時的孩子多已入學，也懂得配合醫(yī)生。

　　做窩溝封閉有痛苦嗎？

　　做窩溝封閉時，牙面要進行徹底清洗，除去滯留的食物殘渣及細菌，方法是用軟牙刷刷干凈。然后進行牙齒酸蝕，使其窩溝表面呈微小細孔，利于窩溝封閉劑滲入其中，以達到封閉作用，最后徹底吹干，除去窩溝內滯留的水分，以免影響樹脂的固化和與牙表面的粘接強度。涂上窩溝封閉劑，最后用醫(yī)用燈在口腔內照10-20秒(因為這種材料是光固化物)。

　　醫(yī)學上把口腔內分上下左右四個區(qū)。如果兒童配合，四個區(qū)一次就能做完，而且時間不長，只需要20-30分種，因為并沒有磨除牙體組織，所以沒有痛苦，需要孩子配合的是張口。

　　窩溝封閉后就不得蟲牙了嗎？

　　窩溝封閉后，理論上仍然有患齲齒的可能。因為窩溝封閉有一定的脫落率，有的孩子在操作過程中口水多，可能使涂層不牢固，易脫落。家長應經常觀察孩子的牙齒，如果發(fā)現問題就及時看牙醫(yī)。同時也建議父母們每年定期去醫(yī)院給孩子檢查一下牙齒，做到防患于未然，因為牙病越早治療效果越好。

　　在哪里可以做窩溝封閉？

　　專業(yè)的口腔醫(yī)院一般都能做，大型綜合醫(yī)院的口腔科如果有這項業(yè)務也可以做。有些地段保健院也在開展這項活動。

　　這項技術成熟嗎？

　　窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法，我國牙防組織也向全國的小朋友推薦了這種保護牙的新方法。

　　在發(fā)達國家，6-9歲的兒童常規(guī)窩溝封閉已做了100年。所以，美國的齲患率僅為3.3%。

　　指導專家/鄭京紅(北京大學人民醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師)

　　文/于佳

　　專家簡介

　　鄭京紅 1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學，現任北京大學人民醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師。曾赴日本進行齒科材料學研究一年。擅長口腔內科治療及修復。