目前中國(guó)五歲兒童乳牙患齲率為66%,處于世界較高水平。12歲兒童恒牙患齲率也達(dá)到29%。
齲齒俗稱“蟲牙”,但不是被一條條肉眼能看到的小蟲咬的,齲齒是牙體表面的細(xì)菌作怪。我們每個(gè)人口腔中都存在細(xì)菌,大量細(xì)菌堆積起來(lái),混雜著其代謝產(chǎn)物和唾液中的一些黏性成分在牙齒表面形成了一層菌斑,菌斑中的細(xì)菌以糖為養(yǎng)料繁殖,產(chǎn)生毒素和酸,侵蝕牙齒使其脫礦,時(shí)間長(zhǎng)了,牙上就會(huì)出現(xiàn)齲洞。
齲齒疼痛,造成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,久之便造成面部發(fā)育不對(duì)稱。齲齒引起乳牙早失,致使相鄰牙向缺隙處移位,造成咬合關(guān)系紊亂,形成恒牙錯(cuò)牙合;乳牙齲齒如不及時(shí)治療,還可引起恒牙發(fā)育不良。齲齒可發(fā)展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及恒牙,導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全,形成所謂的忒奈氏牙。
兒童齲壞側(cè)的牙齒常因咀嚼食物時(shí)疼痛而廢用,只用健側(cè)咀嚼,時(shí)間長(zhǎng)了,養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。
窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窩溝,這些窩溝凹凸不平,像個(gè)磨盤,能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。
但不可忽視的是,這些部位裂隙比較深,容易積聚致齲的細(xì)菌,而且不易清除,一旦細(xì)菌侵入,就能逐漸損壞整個(gè)牙齒,縮短牙齒的壽命。而窩溝封閉,正是通過在牙齒表面,特別是牙齒窩溝處涂樹脂類物質(zhì),使其在牙齒表面形成一層保護(hù)膜,隔絕細(xì)菌和酸對(duì)牙齒的侵蝕,從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。
一般來(lái)說(shuō),6歲左右是給孩子做窩溝封閉的最佳時(shí)間。首先,小孩刷牙不如成人仔細(xì),牙縫間很容易殘留食物;其次,剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實(shí)堅(jiān)硬,容易壞掉;再次,此時(shí)孩子的恒牙萌出不久,其牙齒咬合面還沒有磨合定型,窩溝封閉后不易帶來(lái)不適感。