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寶寶生出發(fā)現(xiàn)有甲亢怎么辦

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2018年12月20日 13:47:38 

  在兒童疾病中,甲亢是比較常見的一種,甲亢不僅會(huì)造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。而且還附帶各種其它并發(fā)癥,其中對(duì)寶寶影響最大的莫過于影響寶寶的智力發(fā)育了,如果寶寶生出發(fā)現(xiàn)有甲亢怎么辦呢,首先家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)給予孩子治療,早期的治療對(duì)于此病來(lái)說(shuō)十分重要,對(duì)后期的治愈有非常大的影響。

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  臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨床上我們測(cè)定的TSI為促甲狀腺素受體抗體:TRAb。

  甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。

  抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣,無(wú)論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療?辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

  藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。

  放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。

  手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

  兒童甲亢主要有什么癥狀及診斷

  甲亢的癥狀:1、心力衰竭及房顫在小兒少見。兒童甲亢的癥狀尚有易激動(dòng)、好動(dòng)、興奮感、失眠、多語(yǔ)、脾氣急躁、手及舌出現(xiàn)細(xì)微且快速震顫等神經(jīng)精神癥狀。 2、兒童甲亢的癥狀可有甲狀腺峽部及體部腫大,可隨氣 管上下移動(dòng)。彌漫性腫大者腺體光滑、柔軟、有震顫,可聽到血管雜音。 3、主要表現(xiàn)在結(jié)節(jié) 性腫大的甲亢患者可捫及大小不一、質(zhì)硬、單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。臨床上有少數(shù)甲亢患者甲狀腺腫大不明顯,其原因?yàn)椋杭谞钕倏贵w中一類是興奮或抑制甲狀腺功能的抗體,如甲亢患者同時(shí)只有興奮其功能的抗體和抑制其生長(zhǎng)的抗體,就可出現(xiàn)甲狀腺不大的甲亢。 第四、甲亢患兒身高多稍高于同齡兒,但有消瘦、多汁、怕熱、低熱等。食欲多亢進(jìn),大便次數(shù)增多但為稠便。心悸、脈快、心尖部可聞收縮期雜音,脈壓差大,可有高血壓,心臟擴(kuò)大及心律紊亂等。

  甲亢的診斷:甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進(jìn)行甲狀腺功能檢查即可診斷。

  甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋?zhàn)饔,TSH常常降低。如果一個(gè)患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時(shí)伴TSH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進(jìn)。

  由于甲亢多數(shù)是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高,Graves病患者是由于濾胞細(xì)胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以臨床檢驗(yàn)促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽(yáng)性。

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