9歲的強強是小學(xué)三年級學(xué)生,前不久,強強玩游戲著涼了,晚上開始發(fā)燒,流清鼻涕,輕咳,在家喂服感冒及退燒藥,幾天后感冒就好了。
大約過了3天,強強在課間做體操時,突然感到一陣眩暈、眼花,伴有面色發(fā)白、惡心、嘔吐,坐在地上不敢動,一站起就感到天旋地轉(zhuǎn),蹲下和躺著則眩暈癥狀減輕。醫(yī)生體檢時發(fā)現(xiàn)強強神志清楚,面色較白,眼球震顫,聽力正常,咽喉稍紅,心肺及腹部檢查無異
急性前庭神經(jīng)元炎在臨床上并非少見,它是兒童眩暈最常見的原因。迄今為止,病因尚未完全明確,大多數(shù)學(xué)者認為病毒感染是其病因。典型眩暈綜合征只見于單側(cè)前庭神經(jīng)損害,呈散發(fā)性,多見于學(xué)齡兒童。在前庭神經(jīng)元炎前常有“感冒”,發(fā)病急,主要癥狀為眩暈,患兒感到自身或周圍景物在不停地旋轉(zhuǎn)、眼花、歪斜、搖擺,同時伴有惡心、嘔吐、眼球震顫和站立不穩(wěn),但無耳鳴及聽力障礙。外耳道冷熱水灌注變溫試驗和指向試驗提示一側(cè)神經(jīng)功能減退。本病治療原則同成人內(nèi)耳眩暈癥(又稱美尼爾病),抗眩暈藥治療有效,當(dāng)癥狀消失后立即停藥。本病治療失敗的常見原因是誤診和治療不當(dāng),據(jù)醫(yī)生觀察,本病預(yù)后良好,很少復(fù)發(fā)。湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 王小衡
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