人類最自然的分娩方式為經(jīng)陰道分娩，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，某些威脅母胎生命的妊娠，醫(yī)生會建議實(shí)行剖宮產(chǎn)終止，但絕不意味著剖宮產(chǎn)是醫(yī)學(xué)界推崇的分娩捷徑。

　　這4大因素，決定了你的分娩方式

　　大家知道決定你分娩的四大要素是什么嗎？包括產(chǎn)力（宮縮）、產(chǎn)道（骨盆）、胎兒大小以及精神因素。圍產(chǎn)保健的目的就是去發(fā)現(xiàn)是否存在上述因素的異常，并在允許的范圍內(nèi)加以管理和改進(jìn)。

　　什么時(shí)間能知道你最佳的分娩方式？

　　妊娠36～37周，你就會知道你的最佳分娩方式。

　　一般到妊娠36～37周時(shí)，你的保健醫(yī)生就會告訴針對你的最佳分娩方式了，因?yàn)榇藭r(shí)，胎兒已經(jīng)基本成熟、體重相對接近出生時(shí)的體重、骨盆已經(jīng)測量過了，而且經(jīng)過將近9個(gè)月的保健，醫(yī)生會充分評價(jià)你的身體狀況是否能耐受陰道分娩。同時(shí)，良好的保健結(jié)果也使你不至于過于焦慮妊娠和分娩。此時(shí)就要靜靜地等待寶貝出生的信號了。

　　骨盆測量了解你的骨產(chǎn)道情況

　　在妊娠的中晚期醫(yī)生會了解你骨盆的形態(tài)和大小，測量的方法包括外測量和內(nèi)測量兩種，后者比前者更能準(zhǔn)確地評價(jià)骨盆的情況，但一般需要將外測量和內(nèi)測量指標(biāo)結(jié)合起來評估。我們下面介紹骨盆測量相關(guān)指標(biāo)的正常值。

　　外測量：反映骨盆入口橫徑的指標(biāo)有髂棘間徑（正常值為23～26厘米）和髂嵴間徑（正常值為25～28厘米）。反映骨盆入口前后徑的指標(biāo)是骶恥外徑（正常值為18～20厘米），反映出口平面指標(biāo)的是坐骨結(jié)節(jié)間徑（正常值8.5～9.5厘米）和出口后矢狀徑（正常值8～9厘米），出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15厘米時(shí)，表明骨盆出口狹窄不明顯。此外，還有恥骨弓角度（正常值為90°，小于80°為不正常）。

　　內(nèi)測量：反映骨盆入口前后徑的指標(biāo)對角徑（正常值為12.5～13厘米，此值減去1.5～2厘米為骨盆入口前后徑長度，又稱真結(jié)合徑）；反映中骨盆的指標(biāo)為坐骨棘間徑（正常值約為10厘米）和坐骨切跡寬度（正常值約為5.5～6厘米）。

　　醫(yī)生會綜合評估做出分娩建議

　　如果你的身體狀況良好、骨盆正常、胎兒大小適中，不存在明顯的頭盆不稱時(shí)，醫(yī)生就會建議你陰道分娩。但產(chǎn)力（也就是宮縮）在臨產(chǎn)前是不能很好預(yù)測的，此外，在宮縮的作用下，胎兒沿著產(chǎn)道下降的真實(shí)機(jī)轉(zhuǎn)也有待于臨產(chǎn)后定時(shí)觀察產(chǎn)程才能知曉。

　　所以，在產(chǎn)程中因?yàn)楫a(chǎn)程異常或胎兒不耐受（比如胎兒窘迫等）等原因，為保障母胎的安全，臨時(shí)改變分娩方式也是存在的，但這絕不是一般人認(rèn)為的受“二茬罪”。

　　產(chǎn)程中可能的臨時(shí)處理

　　在產(chǎn)程中，如果出現(xiàn)宮縮乏力，醫(yī)生可能會通過人工破膜使胎頭更貼近并壓迫宮頸促進(jìn)宮縮，或靜脈點(diǎn)滴低濃度的縮宮素來加強(qiáng)宮縮，如果出現(xiàn)宮縮不協(xié)調(diào)或過強(qiáng)時(shí)，也會使用鎮(zhèn)靜劑或?qū)m縮抑制劑來減緩宮縮。此外，還要定期監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征以及寶貝的胎心率和羊水性狀。

　　引產(chǎn)的概念是在未臨產(chǎn)以前，由于母胎的一些情況不適于繼續(xù)妊娠、且有陰道分娩條件時(shí)，可以用藥物（比如低濃度縮宮素點(diǎn)滴、前列腺素制劑等）或?qū)m頸評分好，也可以實(shí)行人工破膜術(shù)誘發(fā)宮縮進(jìn)而自然臨產(chǎn)。絕大多數(shù)引產(chǎn)是可以成功的。