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側切分娩是否有必要?

媽咪愛嬰網 hltdp.com.cn 2016年12月19日 09:33:27 

  有很多準媽媽都會選擇順產,但同樣也被一個問題困擾著。到底要不要做側切呢?

側切分娩是否有必要?

  逃不掉側切的準媽媽

  少部分準媽媽的自身條件不太好,或寶寶的狀況不良,出于保護準媽媽、盡快讓寶寶娩出的目的,側切還是很有必要的,以下就是必須采取側切的幾種情況:

  準媽媽會陰發(fā)育不良、會陰較緊、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等,以前曾做過陰道損傷修補術造成會陰彈性不好,急產時會陰未能充分擴張,估計寶寶頭部娩出時可能發(fā)生會陰部嚴重撕裂。

  寶寶個頭較大,胎頭位置不正,且產力不強,寶寶頭部娩出可能受阻。

  高齡準媽媽或準媽媽患有心臟病、妊娠高血壓綜合征、肝病或高度近視等,為了減少體力消耗,縮短產程,保證母嬰平安。

  寶寶出現宮內窘迫,胎心發(fā)生異常變化、羊水渾濁或混有胎便,為了防止胎兒在產道內受到擠壓的時間過長,導致寶寶嚴重窒息或顱內出血。

  使用產鉗、胎頭吸引器助產或足月臀位分娩時。

  不側切會怎樣?

  對于自身條件好、寶寶也一切正常的準媽媽,是可以不做側切的。醫(yī)學研究證明,80%左右的準媽媽可以避免挨那一刀。在醫(yī)生的精心保護下,一般不會發(fā)生嚴重的會陰撕裂,但輕度的裂傷還是不能完全避免的。

  在現實中,很多醫(yī)院不會征求準媽媽的意見,一律側切。在切與不切的問題上,準媽媽幾乎沒有討價還價的余地。對于一律側切的做法,醫(yī)學界還存在爭議,各國醫(yī)生的態(tài)度也不相同。面對這樣的現實,準媽媽最好是“一顆紅心,兩手準備”。

  想要不側切,提前做準備

  臨產時再考慮是否側切為時已晚,因為很多情況已經無法改變,準媽媽已沒有條件選擇不側切了,所以,如果準媽媽有不做側切的打算,那么就早一點兒著手做準備吧。

  1.保持正常體重 準媽媽要將體重控制在正常范圍內,不要隨著孕期的增加而增長過快,防止寶寶長得太胖,給分娩造成困難,也要防止自己太胖,誘發(fā)糖尿病、妊娠高血壓綜合征等。因此,需要均衡營養(yǎng)、適當運動。

  2.做好身心準備 準媽媽要經常做適量有氧運動,保持體力,增加肌肉力量。同時注意放松心情,避免不良情緒的產生和蓄積,堅定自然分娩的決心和信心,以輕松愉快的心態(tài)等待分娩一刻的到來。

  3.和醫(yī)生保持良好溝通 準媽媽要按時做產前檢查,并從醫(yī)生那里獲得科學的孕育、分娩知識,有疑問及時向醫(yī)生請教,就分娩方式問題提前與醫(yī)生溝通。

  準媽媽要明白,即使做好了各種準備,側切也還是可能發(fā)生的,因為分娩時醫(yī)生要對準媽媽和寶寶做檢查和評估,如果條件不允許,還是需要側切。另外,如果遇到“沒商量”的醫(yī)院,側切也是必須接受的。但是無論結果如何,以上這些準備工作對準媽媽都是有益的。

  側切怎么切?

  這是一個聽起來有點兒恐怖的問題。首先醫(yī)生會給準媽媽注射局部麻醉藥,然后用左手中指和食指將陰道壁略撐開,另一只手用剪刀剪開會陰。側切有側斜切開和正中切開兩種方式,前者切口約3~4厘米;后者為2~3厘米。兩種方式各有其優(yōu)缺點,具體選擇哪種,醫(yī)生要根據準媽媽的情況做決定。

  寶寶娩出后要對切口做縫合,很多媽媽在做側切時沒有感覺到疼痛,而縫合時感覺到痛,甚至很痛很痛。其原因是局部麻醉起作用的時間和范圍有限,如果寶寶和胎盤娩出順利,縫合切口還在麻醉藥作用范圍內,縫合就不會感覺痛;如果娩出不太順利,耽誤的時間較長,縫合時麻醉藥的作用已經減弱,就會有很痛的感覺。麻醉效果的好壞,與醫(yī)生的操作技巧也有一定的關系。

 

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