分娩前后是一個(gè)很重要的階段，很容易發(fā)生一些突然的變化，使母嬰健康和安危受到影響。如果對(duì)這些變化多一些了解，多加防范，就可以幫助你趕走麻煩。

　　第一大麻煩——胎盤(pán)早剝

　　解讀胎盤(pán)早剝：

　　正常情況時(shí)，胎兒娩出后胎盤(pán)才從子宮壁上脫落下來(lái)。

　　如果在孕晚期或分娩時(shí)，胎盤(pán)在胎兒尚未娩出之前便部分或全部從子宮壁脫落下來(lái)，醫(yī)學(xué)上叫做胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)早剝除了與妊娠高血壓綜合癥有關(guān)外，腹部在孕晚期受到強(qiáng)烈撞擊，或不慎摔倒、粗暴性交、臍帶繞頸等因素，都可導(dǎo)致胎盤(pán)從子宮壁早期脫落。

　　胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)：

　　腹部劇烈疼痛，腹肌發(fā)硬，并伴有陰道出血。如果剝離面較大，就會(huì)大量出血，使子宮增大并變得發(fā)硬，有壓痛感。當(dāng)剝離面不太大時(shí)胎兒仍可存活，但有半數(shù)以上的胎兒因嚴(yán)重缺氧而窒息。另外，分娩后子宮往往收縮乏力，容易發(fā)生產(chǎn)后出血。

　　Get out對(duì)策：

　　1.預(yù)防妊娠高血壓綜合癥

　　妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥。孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應(yīng)積極去醫(yī)院及早治療。

　　2.妊娠晚期突然腹痛要當(dāng)心

　　在妊娠過(guò)程中特別是妊娠晚期，出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應(yīng)馬上去醫(yī)院。一旦確定胎盤(pán)早剝應(yīng)迅速終止妊娠，爭(zhēng)取在胎盤(pán)早剝6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩。

　　3.孕期注意安全特別是孕晚期

　　孕期行走要小心，特別是上下階梯時(shí)。不要去擁擠場(chǎng)合，避免坐公交車(chē)，也不要開(kāi)車(chē)，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

　　4.按時(shí)做產(chǎn)前檢查

　　產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常。如果出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，通過(guò)超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置就可早期發(fā)現(xiàn)，盡快采取相應(yīng)對(duì)策。

　　第二大麻煩——胎盤(pán)前置

　　解讀胎盤(pán)前置：

　　正常懷孕時(shí)胎盤(pán)應(yīng)該位于子宮的上方，但如果胎盤(pán)附著在子宮靠下的位置，或部分覆蓋在子宮頸內(nèi)口，醫(yī)學(xué)稱為胎盤(pán)前置。

　　有可能是受精卵發(fā)育遲緩，由輸卵管運(yùn)動(dòng)到子宮腔時(shí)未能著床，下行植入了子宮靠下的部位。另外，子宮發(fā)育不全、多次做人工流產(chǎn)或流產(chǎn)也容易引起胎盤(pán)前置。

　　胎盤(pán)前置的表現(xiàn)：

　　在妊娠晚期或分娩開(kāi)始時(shí)，突然無(wú)誘因地陰道出血，很多患者是在深夜醒來(lái)發(fā)現(xiàn)陰道在流血。但腹部并不疼痛，腹肌也不發(fā)硬。胎盤(pán)前置最大危險(xiǎn)在于陰道失血，雖然出血有時(shí)會(huì)自行停止，但會(huì)反復(fù)發(fā)生，而且出血量一次比一次增多，甚至大量地出血，如不及時(shí)處理將會(huì)危及母嬰生命。

　　Get out對(duì)策：

　　1.警惕無(wú)痛性陰道出血

　　妊娠晚期突然無(wú)誘因地出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，可能是胎盤(pán)前置所致，馬上去醫(yī)院就診，據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)處理。

　　2.盡快送往醫(yī)院

　　見(jiàn)到多于月經(jīng)量的出血，家人和孕婦都先不要慌張，應(yīng)讓孕婦靜臥并盡快送往醫(yī)院，以便得到及時(shí)診治。

　　3.出血量不多時(shí)爭(zhēng)取自然分娩

　　如果出血量不多，但胎兒尚不足37周，為了考慮成活能力可在邊治療邊觀察的情況下待產(chǎn)。癥狀較輕的胎盤(pán)前置可采取自然分娩。

　　4.馬上采取剖腹產(chǎn)手術(shù)

　　對(duì)于出血量多的患者，為了母嬰的安危最好采取剖腹產(chǎn)結(jié)束妊娠。

　　5.認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查

　　孕期要去做產(chǎn)前檢查，如果胎盤(pán)位置異常，可以通過(guò)B超檢查及早診斷出來(lái)，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防。

　　第三大麻煩——胎兒宮內(nèi)窒息

　　解讀宮內(nèi)窒息：

　　正常妊娠時(shí)，通過(guò)子宮胎盤(pán)的循環(huán)，把母體的氧輸送給胎兒，再把胎兒代謝的二氧化碳呼出體外。但在妊娠晚期、臨盆時(shí)或分娩過(guò)程中，如果發(fā)生胎盤(pán)早 剝、前置胎盤(pán)、妊高癥、糖尿病、貧血、過(guò)期不出生、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶纏繞、臍帶過(guò)短子宮收縮過(guò)頻以及產(chǎn)婦過(guò)于恐懼和緊張，或胎兒太大、胎位不正等 情況，可導(dǎo)致胎兒缺氧，發(fā)生宮內(nèi)窒息。

　　宮內(nèi)窒息的表現(xiàn)：

　　最突出表現(xiàn)是胎心跳動(dòng)不正常。先是心跳突然變快，大約每分鐘跳160次以上，而后逐漸變慢至110-120次，且跳動(dòng)逐漸變?nèi)�。與此同時(shí)，胎動(dòng) 也隨之發(fā)生變化，剛一開(kāi)始出現(xiàn)躁動(dòng)和頻繁的胎動(dòng)，隨著缺氧越來(lái)越重，胎動(dòng)的次數(shù)變得越來(lái)越少。由于缺氧會(huì)引起胎兒的腸道蠕動(dòng)，所以有胎便排于羊水中。在破 膜后如果在羊水中見(jiàn)到胎便，是表示胎兒在宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧。

　　Get out對(duì)策：

　　1.胎位異常時(shí)多加休息

　　到了妊娠晚期，如果出現(xiàn)胎頭浮、臀位、橫位等異常胎位應(yīng)注意休息，以防引起胎膜早破等不良后果，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　2.孕期預(yù)防各種并發(fā)癥

　　按時(shí)做產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病、貧血、妊娠高血壓綜合癥、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等異常。一旦發(fā)現(xiàn)采取相應(yīng)治療，避免過(guò)期妊娠，做好分娩的心理準(zhǔn)備，以免臨產(chǎn)后過(guò)于精神緊張而引發(fā)難產(chǎn)，造成宮內(nèi)窒息。