產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后是怎樣的一個(gè)分娩流程?
產(chǎn)婦在宮口開大23cm時(shí),由護(hù)士護(hù)送入產(chǎn)房,助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后,檢查宮口開大情況,聽胎心率,行胎心監(jiān)護(hù)(入室試驗(yàn))。如胎心監(jiān)護(hù)正常,則在待產(chǎn)室待產(chǎn),助產(chǎn)人員定時(shí)進(jìn)行胎心率檢查(通常一小時(shí)聽一次,根據(jù)情況間斷行胎心監(jiān)護(hù),也有學(xué)者建議行產(chǎn)程中全程監(jiān)護(hù))、檢查了解宮頸口開大情況(一般情況宮口開大3cm前每4小時(shí)檢查一次,開大3cm后第2小時(shí)檢查一次,可根據(jù)情況也有所調(diào)整)及胎頭下降情況。
正常從臨產(chǎn)到子宮頸口開大3cm平均需要8小時(shí),從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時(shí),宮口開全到胎兒娩出,需要12小時(shí),所以,生孩子大概需要1214小時(shí)。
胎頭在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)不斷地下降,平均每小時(shí)下降0.83cm,如果通過(guò)觀察超出以上界限,則為不正常,也就是超出正常分娩范疇,助產(chǎn)士就要報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生再全面檢查,找到可能的原因,予以處理或觀察,有時(shí)可能要改為剖宮產(chǎn)。只要在此范疇內(nèi),產(chǎn)婦不要太著急,調(diào)整好自己的情緒和呼吸,以利于順產(chǎn)。因?yàn)榫裥睦硪蛩匾彩菍?dǎo)致難產(chǎn)的第四個(gè)重要因素,常時(shí)間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致宮縮乏力、胎兒窘迫等。
另外在分娩過(guò)程中,胎心監(jiān)護(hù)異;蜓蛩惓(污染)時(shí),助產(chǎn)士也需要報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生行全面檢查綜合考慮后,作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。
在觀察產(chǎn)程過(guò)程中,每46小時(shí)測(cè)血壓一次,每24小時(shí)讓產(chǎn)婦排尿一次。初產(chǎn)婦當(dāng)子宮口開全時(shí)(開大10cm),經(jīng)產(chǎn)婦開大4cm時(shí),產(chǎn)婦從待產(chǎn)室進(jìn)入產(chǎn)房,在產(chǎn)床上分娩,這時(shí)產(chǎn)婦可以用力使用腹壓,有助于胎兒娩出。
胎兒娩出后,助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測(cè)量身長(zhǎng)及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。
分娩后,產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時(shí),視其是否會(huì)出血,每0.51小時(shí)按壓子宮一次,以促進(jìn)子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時(shí)以上,吸引乳頭。然后才出產(chǎn)房,回病房休養(yǎng)。