眼看著預(yù)產(chǎn)期慢慢接近，許多準媽媽的心情一定開始忐忑不安起來，深怕隨時就要生產(chǎn)了，自己卻趕不及沖到醫(yī)院去。究竟，生產(chǎn)前有什么征兆？又該做些什么準備呢？

　　一、要生了嗎？

　　接近臨盆前，身體會出現(xiàn)許多許多變化，例如落紅、陣痛、腰酸背痛甚至疑似破水等，常常搞得準媽咪神經(jīng)緊張，以為自己隨時要生了。不過，身體出現(xiàn)這些變化，并不一定都需要趕緊送醫(yī)待產(chǎn)，媽咪們可以按照下列情況稍加判斷一下：

　　1. 需要送醫(yī)檢查、待產(chǎn)的情形

　　a. 規(guī)則性陣痛

　　以第一胎而言，如果每5至10分鐘有規(guī)則性陣痛，每次持續(xù)持續(xù)15~30秒的話，就可以送醫(yī)檢查，準備待產(chǎn)。懷孕第二胎以上的媽咪產(chǎn)程較快，所以，如果每10分鐘有一次規(guī)則性陣痛就要趕緊送醫(yī)了。

　　有時候，媽咪們不一定有陣痛的感覺，而是腰部一陣陣的酸了起來。如果腰酸的頻率和上述相同，也應(yīng)該到醫(yī)院檢查是否需要待產(chǎn)了。

　　b. 破水

　　破水是因為羊膜破裂，導致羊水流出的情形。羊水是無色清澈有腥味的液體，破水時，會像尿液一樣自陰道流出。與尿液不同的是，破水時，孕婦并沒有辦法控制羊水的流出與否。

　　破水之后，容易造成感染。有時臍帶還會隨著羊水流出，掉在陰道，當臍帶遭到陰道擠壓時，便無法繼續(xù)傳輸血液給胎兒，讓胎兒處于缺氧等危機當中，對胎兒的生命是一大威脅。為了避免意外發(fā)生，當準媽咪再家里或上班時破水，應(yīng)該減少走動，采取平臥姿勢，少用腹壓，并立即就醫(yī)。

　　c. 落紅或見血

　　在子宮開始收縮前24至48小時，媽咪通常會發(fā)現(xiàn)有混雜些許黏稠黏液的血絲狀分泌物從陰道流出，假如出血量多于生理期第二天來的月經(jīng)量，并且合并一點血絲，感覺腰酸、子宮收縮，子宮頸也逐漸張開，就要盡速送醫(yī)。

　　d. 便意感

　　肛門不自主想用力，有排便的感覺，尤其在陣痛時更強烈。此時應(yīng)盡送就醫(yī)，并且深呼吸或做哈氣動作，不要用力。

　　e. 胎動過少

　　假如胎動愈來愈少，每天少于十次以下，就一定要到醫(yī)院檢查。

　　◎ 小叮嚀

　　如果產(chǎn)兆相當明確，就是得送醫(yī)院檢查待產(chǎn)的話，媽咪們千萬不要拖，為了害怕待產(chǎn)時肚子餓或者產(chǎn)后無法洗澡，而硬撐著要在家里吃飽梳洗完后才要去醫(yī)院。尤其時破水之后，還拖著不去醫(yī)院只會增加感染及胎兒缺氧的風險。事實上，到醫(yī)院檢查之后，如果醫(yī)護人員判斷還不會馬上生出來，都可以在此時提出吃飯洗澡的要求，媽咪不用太過擔心。

　　2. 不用急著送醫(yī)的情形

　　a. 輕松的感覺

　　懷孕最后二到四星期，由于胎兒頭部先下降到骨盆腔，因此媽咪會有一些輕松的感覺，例如呼吸比較容易，吃東西后不太容易覺得胃脹，腹部上端感覺壓力變輕。但相對的，由于壓力向下降，會使腿部有短暫的痛，陰道分泌物增加、小便次數(shù)也會增加。這些現(xiàn)象都很正常，不需要做特別處理。

　　b. 假痛

　　生產(chǎn)前幾周或幾天，下腹部會有不規(guī)則的子宮收縮，有時20~30分鐘一次，有時間隔又漸漸拉長至30分鐘或更長。子宮收縮時腹部會硬起，下腹部感覺無痛或輕微酸痛，可藉由按摩、走動、休息而減輕。這種子宮收縮不會造成子宮頸擴張，并非分娩的真正陣痛，又稱為假痛。準媽咪可在家休息，還不需要入院。

　　◎ 小叮嚀

　　如果早就決定好要剖腹，記得在預(yù)產(chǎn)期兩個禮拜以前就跟醫(yī)師約好。一來醫(yī)師比較容易排出空檔，二來接近預(yù)產(chǎn)期時，寶寶隨時可能出生，太晚講的話，搞不好還來不及剖腹，寶寶就先到人世報到了。

　　采訪╱李政青

　　咨詢╱萬芳醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)房護理長 鄧蕙蘭

　　參考資料╱產(chǎn)兆指引(臺北市立婦幼綜合醫(yī)院)

　　　產(chǎn)前產(chǎn)后(婦幼家庭出版社)

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