你應(yīng)當了解分娩時的三個產(chǎn)程。為了鎮(zhèn)定情緒、減少疼痛，你還要經(jīng)常練習分娩時的輔助動作，準備與助產(chǎn)師配合

　　這幾天就是我的預產(chǎn)期。醫(yī)生早就叮囑我：生孩子時不要緊張，要配合嬰兒出生的每一個階段，做一些放松的動作。他給我講了一些臨產(chǎn)前需要練習的內(nèi)容，讓我在這幾天進行練習。

　　黃教授：

　　分娩順利，母嬰平安，這是每一位孕產(chǎn)婦所期待的事情。早一些做這種練習，可以幫助你在分娩過程中能積極、主動配合助產(chǎn)師，從而達到鎮(zhèn)靜情緒、減輕痛苦的目的。

　　首先，我應(yīng)當向你再介紹一些有關(guān)分娩的知識。

　　分娩能否順利，關(guān)鍵取決于三個方面的因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒。如果三方面都配合默契，則平安生產(chǎn)、大吉大利。如果某一個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了問題，或多或少會影響分娩。

　　在決定分娩是否順利的三種因素中，有的無法選擇，如胎兒因素和產(chǎn)道因素，基本在分娩時已經(jīng)定型，外界力量再也無能為力了；而產(chǎn)力則不然，它主要來源于子宮收縮，以及腹肌、骨盆底肌肉的收縮。你的骨盆情況良好，胎位正常，胎兒也不太大，只要你在不同的產(chǎn)程，進行相應(yīng)的配合動作，增加分娩時的產(chǎn)力，分娩是沒有什么困難的。

　　1、第一產(chǎn)程

　　從子宮出現(xiàn)規(guī)律性的收縮開始，直到子宮頸口完全開全(擴展到10厘米寬)，這段時間稱為第一產(chǎn)程。

　　第一產(chǎn)程開始時，子宮每隔10幾分鐘收縮一次，收縮的時間也比較短。后來，子宮收縮得越來越頻繁，大約每隔一兩分鐘就要收縮一次，每次持續(xù)1分鐘左右。當宮縮越緊，間歇越短時，宮口就開得越快，產(chǎn)婦也就越加難受。當子宮收縮時，你會有子宮發(fā)緊、發(fā)硬的感覺，小肚子(即下腹部)或腰部疼痛，并有下墜感。這時，你會感到這是時間最漫長、疼痛最劇烈，也是最痛苦的階段。

　　前面已經(jīng)說過，分娩的動力主要來自子宮收縮。由于子宮不斷進行收縮，產(chǎn)生的收縮力量也不斷增強，所以，子宮頸口越來開得越大。當子宮頸口開全時，宮內(nèi)的胎膜破裂，里面的羊水隨之也從陰道內(nèi)流出。這時稱為“破水”。破水是胎兒即將出生的重要信號。

　　初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程大約需要8～12小時。曾經(jīng)生育過的經(jīng)產(chǎn)婦大約需要6～8小時。如果沒有特別的不適，你可以利用這段時間，在室內(nèi)做些輕微活動(如慢步行走)，并且要少量、多餐，吃一些高熱量、易消化的食品，如稀粥、蛋羹、牛奶、餛飩，也可以喝一些白糖水。盡可能多喝一些水，會大有好處。

　　第一產(chǎn)程階段，要盡量保存自己的體力。由于子宮口還沒有開全，用力也是徒勞無益。助產(chǎn)師會及時為你測血壓、聽胎心，觀察宮縮情況，了解宮口是否開全，還要進行胎心監(jiān)護等，相信她們會針對你的具體情況，作出正確的判斷和及時處理。

　　臨產(chǎn)后要排空大便，同時，助產(chǎn)人員會給你灌腸。

　　你還要每隔兩三個小時主動排一次小便，以免膀胱過度充盈，影響宮縮和胎頭下降。

　　當醫(yī)生告訴你宮頸口已經(jīng)開全(經(jīng)產(chǎn)婦宮口大于4厘米時)，就要進入第二產(chǎn)程了，這時就應(yīng)當躺在產(chǎn)床上待產(chǎn)了，最好取左側(cè)臥位躺著。

　　有些產(chǎn)婦對分娩異�？謶�，精神十分緊張，臨產(chǎn)后正常的子宮收縮所引起的疼痛，對她們來說都成為難以忍受的巨大痛苦，大喊大叫，不休息，不吃東西，處于高度緊張狀態(tài)，這是非常有害的。這種折騰的結(jié)果，使體力大大浪費，造成需要真正用力的時候，已經(jīng)精疲力盡了，不能有足夠的力量來增加腹壓以娩出胎兒。宮縮無力，往往使本來可以順產(chǎn)的分娩變?yōu)殡y產(chǎn)。你要接受這些教訓，以充足的精力和良好的心態(tài)，迎接寶寶的誕生。

　　2、第二產(chǎn)程

　　胎兒娩出為第二產(chǎn)程，是從子宮頸口開全至胎兒娩出為止的這一段時間。這時，你要躺在產(chǎn)床上等候，助產(chǎn)人員會幫助你分娩。你的用力大小與正確與否，都直接關(guān)系到胎兒娩出的快慢、胎兒是否缺氧，以及你的會陰部損傷輕重程度。所以，這時你要按照助產(chǎn)師的指導，該用力時用力，不該用力時就抓緊時間休息。

　　第二產(chǎn)程時，子宮的收縮力量更強，胎兒順著產(chǎn)道逐漸下降。當胎兒的頭部下降到骨盆底部時，就會壓迫直腸，產(chǎn)婦便不由自主地向下屏氣用力，像要解大便一樣。這時，子宮收縮越來越緊，每次間隔只有一兩分鐘，持續(xù)1分鐘，于是胎兒下降很快，迅速從宮頸口進入產(chǎn)道，然后又順著產(chǎn)道達到陰道口露頭，直到全身娩出。

　　這個階段，一般需要一兩個小時完成，而經(jīng)產(chǎn)婦只要半個小時或幾分鐘即完成。

　　第二產(chǎn)程時，宮縮痛明顯減輕。當出現(xiàn)宮縮時，你的雙腳要蹬在產(chǎn)床上，兩手緊握產(chǎn)床邊上的扶手，深吸一口氣，然后屏住，像解大便一樣向下用力，并向肛門屏氣，持續(xù)的時間越長越好。如果宮縮還沒有消失，你換口氣繼續(xù)同樣用力使勁。

　　在宮縮停止的間歇期里，你要全身肌肉放松，安靜休息，切忌大喊大叫或哭鬧折騰，那樣會浪費你的體力。當宮縮再次出現(xiàn)時，你再重復前面說的動作。

　　當胎頭即將娩出時，助產(chǎn)師會提醒你：“不要再用力了�！贝藭r，你可以松開手中緊握的產(chǎn)床扶手，雙手放在胸前，宮縮時張口哈氣，宮縮間歇時，稍向肛門方向屏氣。這時，助產(chǎn)師會保護胎頭緩慢娩出，同時認真保護你的會陰部位，防止嚴重撕裂。當胎兒娩出的剎那間，你的臀部不要扭動，保持正確的體位。到時，助產(chǎn)師會仔細向你交待的。

　　3、第三產(chǎn)程

　　第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出至胎盤娩出為止的一段時間。這時孩子已經(jīng)出生了，但是胎盤還在子宮內(nèi)，沒有娩出。當時，你會有一種一下子輕松下來的感覺。但是過不了幾分鐘，子宮又開始收縮，將胎盤從子宮壁上剝離下來，并且排出體外。第三產(chǎn)程一般需要十幾分鐘。這時，整個分娩過程也就結(jié)束了。

　　第一產(chǎn)程時間較長，所以你往往會精神緊張、休息不好，情緒波動也較大。為了學會放松緊張的情緒，你可以早一些時候開始練習胸式呼吸。當?shù)谝划a(chǎn)程開始后，就可以通過胸式呼吸鎮(zhèn)定情緒、減輕痛苦。

　　練習時，身體仰臥在床上，將雙手放在胸前。這時你用鼻子呼吸，深深吸入一口氣，吸滿氣后，再緩緩呼出。宮縮間歇時可暫停，待下次宮縮時再重復進行。

　　當子宮收縮較強時，你還可以做深慢的腹式呼吸。練習時，你可采取半坐位或仰臥在床上，雙腿屈膝，兩腿盡量分開，雙腳的腳跟靠近臀部。這時你可以假定自己宮縮已經(jīng)開始了，于是深吸一口氣，將肚子鼓起來，然后屏住氣，像排大便一樣，向肛門方向用力，用力后慢慢呼氣。用力時，用下頦抵住胸口，后背緊貼床上(在分娩時，雙手可拉緊產(chǎn)床兩側(cè)的把手，更便于用力)。

　　上述動作可于妊娠32周后開始進行練習，要持之以恒，每日練習1～2次，每次練習5～10分鐘。這樣到了分娩時就可以熟練掌握，應(yīng)用自若了。

　　應(yīng)當注意的是，要堅持練習。重要的是掌握要領(lǐng)，熟悉做法，不要真正用力。每日練習1～2次，每次3～5分鐘。有先兆早產(chǎn)或胎膜早破者不應(yīng)練習；確診骨盆狹窄或胎位不正者需要剖宮產(chǎn)者，也不必練習。

　　分娩過程是妊娠的最后階段，像運動員在賽場上進行的最后沖刺，盡管艱辛、痛苦，但也是你一生中最難忘和最幸福的時刻。在了解分娩的全過程后，相信你已經(jīng)做好了充足的精神準備。

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