全程陪產(chǎn)安心分娩

　　孕期各階段由“自選”醫(yī)護(hù)陪伴

　　根據(jù)來自各大醫(yī)院的數(shù)字顯示，將在猴年生“猴寶寶”的準(zhǔn)媽媽非常多，平均比羊年要增加一倍左右。最近，朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科推出了“一對(duì)一”的陪產(chǎn)服務(wù)，孕婦從懷孕一開始可以自己選醫(yī)生，由選定的醫(yī)生來提供孕期的檢查、咨詢等服務(wù)，還可以在分娩前選定助產(chǎn)護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員，由她們?cè)诜置溥^程中陪伴。目前，這種在懷孕起始就和醫(yī)護(hù)人員成為“熟人”的方式已經(jīng)幫助50多名孕婦平安地做了新媽媽。

　　-一進(jìn)醫(yī)院就開始“一對(duì)一”

　　朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科的張震宇主任和王淑珍副主任介紹，現(xiàn)在門診中實(shí)行的“全程陪產(chǎn)”是從孕婦第一次走進(jìn)婦產(chǎn)科門診開始的。孕婦選定醫(yī)生后，醫(yī)生會(huì)為她建病歷檔案，同時(shí)設(shè)立跟蹤卡片，孕婦的情況在卡片上都寫得很清楚，包括懷孕多長(zhǎng)時(shí)間，以前身體有什么問題及可能出現(xiàn)的情況等。這樣，孕婦無(wú)論在什么時(shí)候存有疑問都能和醫(yī)生進(jìn)行交流。孕婦在晚上如果出現(xiàn)問題，即使不是負(fù)責(zé)醫(yī)生在值班，當(dāng)時(shí)的值班醫(yī)生也可以通過卡片一目了然，解答孕婦的疑問。同時(shí)，建卡孕婦在該來檢查卻忘記時(shí)，護(hù)士會(huì)打電話提醒。

　　張主任說，孕婦容易出現(xiàn)的合并癥一般有兩種：一種是疾病引起的，另外一種是由不良生活習(xí)慣或其他原因造成的。對(duì)于早期出現(xiàn)的孕期合并癥如果沒有發(fā)現(xiàn)，可能造成無(wú)法挽回的后果。所以，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的要求是觀察細(xì)致，在孕婦合并癥有征兆時(shí)果斷采取阻斷措施，預(yù)防疾病的出現(xiàn)。

　　全程陪產(chǎn)可以讓孕婦感到信任，醫(yī)生不僅提供全程保健方案，而且，這種個(gè)體化服務(wù)容易建立相互信任的關(guān)系，病人也能更好地配合診療方案。懷孕全程的各個(gè)階段都有專人來負(fù)責(zé)，孕婦心里會(huì)更踏實(shí)。

　　-精神安慰可以使身體疼痛感降低

　　產(chǎn)房的王桂芹護(hù)士長(zhǎng)介紹，孕婦進(jìn)產(chǎn)房之后大多數(shù)會(huì)比較害怕。但是由于全程陪產(chǎn)的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦來說已經(jīng)很熟悉了，所以分娩的恐懼會(huì)因熟悉的醫(yī)護(hù)人員在身邊而沖淡。助產(chǎn)士會(huì)主動(dòng)和病人交流，告訴孕婦“從現(xiàn)在開始我來照顧你。”助產(chǎn)士會(huì)幫病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)、產(chǎn)程梳理等工作，從生理和生活上給產(chǎn)婦幫助，告訴她們應(yīng)該如何放松，如何在疼痛間歇休息，協(xié)調(diào)身體配合子宮收縮等。

　　產(chǎn)婦都會(huì)怕疼，這時(shí)需要告訴她們疼痛的來源，講清在整個(gè)分娩中所有的疼痛加起來大約是2個(gè)小時(shí)，并不是想像得那么長(zhǎng)，孕婦心理壓力就會(huì)小得多。同時(shí)，給孕婦一些身體感受器，像握力器來轉(zhuǎn)移她的注意力，讓她們通過變換體位和給產(chǎn)婦一些腰部按摩等來幫助她們緩解疼痛。教會(huì)她們?cè)谏�產(chǎn)過程中充分利用氧氣來滿足自己和胎兒的需求，需要時(shí)喂一些易消化的食物給她們?cè)黾芋w力。

　　通過這些方式和孕婦“親密接觸”能消除孕婦的恐懼心理，給孕婦安全感。經(jīng)過一段時(shí)間的試行，醫(yī)護(hù)人員雖然沒有具體的數(shù)字統(tǒng)計(jì)，但從記錄來看，產(chǎn)程時(shí)間和剖腹產(chǎn)的比例都在下降。目前的50多名產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程，可以說是比較順利的。

　　現(xiàn)在在產(chǎn)科，不是由產(chǎn)婦身體問題而要求剖腹產(chǎn)的比例大約是15%，但是全程陪產(chǎn)可以打消孕婦的顧慮，自然生產(chǎn)變得不那么可怕，產(chǎn)婦對(duì)分娩的感覺變好，產(chǎn)后出血率和宮縮乏力現(xiàn)象的發(fā)生率都在下降。

　　-回病房后也有專人照顧

　　病房的丁曉英護(hù)士長(zhǎng)說，不僅在生產(chǎn)過程中有專人陪護(hù)，產(chǎn)婦生完寶寶經(jīng)過2小時(shí)觀察后，再送到產(chǎn)休病房時(shí)也是交給專門的產(chǎn)休負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行照顧，因?yàn)榕惝a(chǎn)以后的護(hù)理同樣不能疏忽。

　　新媽媽對(duì)嬰兒的母乳喂養(yǎng)方法都沒有經(jīng)驗(yàn)，指定負(fù)責(zé)的護(hù)士不僅會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行觀察，還會(huì)事無(wú)巨細(xì)地教新媽媽處理各種遇到的問題，如：產(chǎn)后一些生理現(xiàn)象的觀察、回家如何照顧寶寶等，這種延續(xù)服務(wù)可以讓家屬和產(chǎn)婦非常安心，知道有事應(yīng)該找誰(shuí)解決。而且，沒有特殊情況，發(fā)生費(fèi)用也基本沒什么變化。

　　-產(chǎn)婦學(xué)校把知識(shí)教到家

　　婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)孫美農(nóng)介紹，在全程陪產(chǎn)過程中，醫(yī)院也不放棄對(duì)每個(gè)孕婦的宣教工作。醫(yī)院把孕婦編成小組，每個(gè)月基本上有四次課進(jìn)行產(chǎn)前的宣教工作，并建議每個(gè)孕婦在入院前都要通過孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)。不僅孕婦自己學(xué)，她們的丈夫也最好跟著聽一聽。醫(yī)院為他們提供包括很多來自美國(guó)的資料，詳細(xì)講述孕期的營(yíng)養(yǎng)怎么補(bǔ)充，分娩可能出現(xiàn)的情況，在孕期如果有合并癥該怎么辦和一些母乳喂養(yǎng)、新生兒的護(hù)理等問題。由于現(xiàn)在大多數(shù)孕婦都是生第一胎，所以醫(yī)院提供的知識(shí)成為她們最主要的來源。(于巍)