準媽媽越靠近預(yù)產(chǎn)期,就越擔(dān)心可怕的難產(chǎn)會發(fā)生在自己身上!究竟自己會不會發(fā)生難產(chǎn)?如何應(yīng)及防范?其實只要在設(shè)備完善的醫(yī)療院所做好妥善的產(chǎn)前檢查與及時處理,難產(chǎn)并不是那么可怕!
所謂難產(chǎn)是指困難的生產(chǎn)或是產(chǎn)程進展緩慢得不正常。因為生產(chǎn)就是胎兒通過產(chǎn)道的過程,若胎兒本身跟產(chǎn)道配合得不協(xié)調(diào),就可能會造成難產(chǎn),所以一般而言,造成難產(chǎn)的原因可分為:
一、 胎兒因素正視難產(chǎn)
1.不正常之胎位或胎向不正常。因為產(chǎn)前超音波的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)。
2.胎兒過大。胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發(fā)生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等,F(xiàn)在產(chǎn)前超音波的使用普及,也是一個很好的產(chǎn)前診斷工具,但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大,那么誤差可能會更大。如果胎兒體重在4000克以上,就可以稱為胎兒過大。
3.胎兒異常。胎兒如果有先天性腫瘤,如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等,一般都可以用超音波在產(chǎn)前診斷出來。如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后,或者有好的治療方法,剖腹生產(chǎn)是一個比較好的選擇;如果預(yù)后不好,像大的水腦,抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。
二、產(chǎn)道因素對付難產(chǎn)
如何避免難產(chǎn)?難產(chǎn)能預(yù)防嗎?有些狀況之下,造成難產(chǎn)的因素是可以藉由以下四項法則做好部份控制的:
1.控制好胎兒因素:發(fā)現(xiàn)并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低產(chǎn)生巨嬰、發(fā)生難產(chǎn)的機會。
2.做好超音波檢查:可以發(fā)現(xiàn)胎兒異常,如胎位異常及胎兒過重的情況,以便采取適當(dāng)?shù)膶Σ摺?/p>
3.控制好產(chǎn)道因素:懷孕之前適當(dāng)運動及控制體重,做好完善的產(chǎn)前檢查以發(fā)現(xiàn)骨盆腔腫瘤及產(chǎn)道腫瘤。
4.適當(dāng)給予子宮收縮劑:當(dāng)子宮收縮強度不夠,可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑,以使子宮收縮達到足夠的強度,當(dāng)然要先裝上胎兒監(jiān)視器來觀看胎兒的情況。
生產(chǎn)本身有許多事是難以事前都知道的,不管醫(yī)療再怎么進步,還是沒有一種檢查可以確切的指出是否產(chǎn)婦一定可以順利的產(chǎn)下胎兒。但只要做好妥善的產(chǎn)前檢查與及時的處理,難產(chǎn)并不是那么可怕。