反復(fù)呼吸道感染的患兒,又稱“復(fù)感兒”。0-5歲的小兒,上呼吸道感染6-7次,或下呼吸道感染2-3次,稱為小兒反復(fù)呼吸道感染。常見(jiàn)的有鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎等。其反復(fù)發(fā)生的原因主要有:
營(yíng)養(yǎng)不良:是反復(fù)呼吸道感染的主要內(nèi)在因素。嬰幼兒在母乳不足又沒(méi)有及時(shí)添加必要的輔食時(shí),或長(zhǎng)期只吃淀粉類食物的孩子,因缺乏必要的蛋白質(zhì)、脂肪而造成營(yíng)養(yǎng)不良。同時(shí)還可能伴有佝僂病及鐵、鋅等多種微量元素缺乏。繼而對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害,使免疫功能降低,抗病能力下降而易發(fā)生感染。
環(huán)境危害:環(huán)境中的大量煙霧,如二氧化硫及一氧化碳等有害物質(zhì),通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。當(dāng)有害物質(zhì)超過(guò)一定濃度時(shí),使機(jī)體抵抗力下降,從而誘發(fā)呼吸道感染。有資料表明,以煤為主要燃料的家庭中,反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病人數(shù)比別的家庭高19倍之多。
被動(dòng)吸煙:尼古丁對(duì)呼吸道造成的影響已人所共知。孕婦或其周圍的人吸煙時(shí),血液中的尼古丁可直接或間接地作用于子宮和胎盤(pán)動(dòng)脈,導(dǎo)致胎兒慢性缺氧。呼吸生理功能先天不足,在嬰兒期就易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,這類小兒的感染機(jī)會(huì)較其他小兒高7倍。
不良衛(wèi)生習(xí)慣:缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣最易造成反復(fù)呼吸道感染。如室內(nèi)不定期通風(fēng)換氣,或陽(yáng)臺(tái)封閉,或用空調(diào),使室內(nèi)空氣不新鮮,這樣會(huì)降低小兒機(jī)體抵抗力。周圍有呼吸道或化膿性疾病患者時(shí),病菌經(jīng)空氣傳播,也可增加小兒呼吸道感染的機(jī)會(huì)。
治療不當(dāng):在反復(fù)呼吸道感染,特別是在細(xì)菌性感染時(shí),有些家長(zhǎng)給孩子服用中藥或抗生素,療程不充分,用藥2-3天后,熱一退就停藥,雖使致病菌暫時(shí)受到抑制,卻沒(méi)有被徹底消除,這樣反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等,細(xì)菌長(zhǎng)期處于潛伏狀態(tài),一旦受涼、勞累或抵抗力低下時(shí),就又會(huì)發(fā)病。但如果給患兒濫用抗生素,又會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使感染難以控制。
另外,反復(fù)呼吸道感染還與哮喘有關(guān),哮喘患兒免疫功能低下,肺通氣功能差,發(fā)病過(guò)程中極易并發(fā)感染。哮喘患兒反復(fù)呼吸道感染的機(jī)會(huì)比正常小兒要高32倍。