地球上的一切生物,沒有一種是可以脫離環(huán)境而生長(zhǎng)在真空里的。胎兒從一個(gè)卵泡受精后變成的臺(tái)子開始了生命的起點(diǎn),就已生長(zhǎng)在母體子宮這個(gè)環(huán)境里了。在這里胎兒居住的宮腔是個(gè)恒溫的環(huán)境,光線很暗但有時(shí)又會(huì)受母體外邊光照的影響而變亮一些。在這個(gè)環(huán)境里有來自母親腹腔內(nèi)腸蠕動(dòng)產(chǎn)生的腸鳴音、腹主動(dòng)脈內(nèi)血液流動(dòng)的聲音。臍帶動(dòng)脈的血流聲、母親身體或四肢活動(dòng)的震動(dòng)聲等,也有來自外界的說話聲、音樂或噪音等?傊,胎兒是生長(zhǎng)在母體的內(nèi)環(huán)境之中,又不時(shí)地接受來自于母體外環(huán)境的各種刺激。
環(huán)境對(duì)胎兒有無影響以及環(huán)境和遺傳之間有無關(guān)系,是目前國內(nèi)外一些醫(yī)學(xué)家共同關(guān)心和研究的問題。
1.孕婦體內(nèi)環(huán)境對(duì)胎兒的影響
人們已經(jīng)十分清楚的是,有因母體內(nèi)環(huán)境對(duì)胎兒產(chǎn)生影響的,如由于母親患糖尿病使胎兒受影響而體重過高,最大的出生時(shí)體重可高達(dá)7公斤,這種巨大胎兒易發(fā)生呼吸窘迫癥。母親有糖尿病,胎兒受其內(nèi)環(huán)境的影響而導(dǎo)致先天性心臟病或無腦兒地發(fā)病率高達(dá)2。9%。還有由于母親甲狀腺功能低下,胎兒受其內(nèi)環(huán)境的影響容易產(chǎn)生骨和牙齒的畸形,隱睪,伸舌樣癡呆,甲狀腺腫大。其他如母親患有心肺功能不全、嚴(yán)重貧血(尤其大細(xì)胞性貧血)、高血壓癥、妊娠中毒癥時(shí),胎兒易出現(xiàn)畸形或死于宮內(nèi)。
2.外環(huán)境中射線對(duì)胎兒的不良影響
關(guān)于外環(huán)境對(duì)胎兒的影響,目前也有較多的研究或調(diào)查。已經(jīng)很清楚的有以下幾種因素:外環(huán)境中放射線的影響、職業(yè)和嗜好的影響、環(huán)境污染如煙塵或噪聲的影響。在受孕18一20天接受X線后,受精卵可能死亡排出。在受孕20-50天接受X線100-200拉得后,可引起胎兒的中樞神經(jīng)、眼、骨等嚴(yán)重畸形,量再大則可引起胚胎死亡。因此,懷孕早期應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁X線照射腹部。其他如超聲波,在懷孕的頭3個(gè)月也應(yīng)當(dāng)禁止做超聲波檢查,因?yàn)樵趹言性缙谝惨资芷溆绊懚鹛夯。懷孕四五個(gè)月以后再接受超聲波檢查,則對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生什么不良影響。
3.孕婦職業(yè)與不良嗜好對(duì)胎兒的影響
關(guān)于職業(yè)與嗜好對(duì)胎兒的影響,也有一些報(bào)告。如孕婦是醫(yī)院的麻醉師或手術(shù)室護(hù)士,由于專業(yè)性質(zhì)在孕期經(jīng)常接觸麻醉藥,可以引起腹內(nèi)的胎兒畸形或流產(chǎn);有吸煙嗜好的孕婦由于尼古丁的毒性刺激,使胎兒身長(zhǎng)體重發(fā)育不良。由于尼古丁使胎盤血管收縮,而胎兒在子宮內(nèi)是通過胎盤從母親的血液中獲得氧氣和營(yíng)養(yǎng)素的,這樣就必然導(dǎo)致對(duì)胎兒的供氧量減少,煙中的一氧化碳吸入孕婦肺泡內(nèi),進(jìn)人肺泡壁毛細(xì)血管而入母血中,這樣母血的一氧化碳濃度升高而母血的含氧量降低。于是造成胎兒發(fā)育遲緩、體重減輕,再加上其他有害成分的毒害,還可引起胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒死亡。據(jù)調(diào)查證實(shí),吸煙的孕婦,新生兒體重比不吸煙孕婦的新生兒平均輕 150-200克。又如,出生體重低于2500克的新生兒,在不吸煙產(chǎn)婦所生嬰兒中只占4.7%,在吸煙孕婦的新生兒中占7.7%-12%。吸煙容易引起早產(chǎn)和流產(chǎn),比不吸煙者高2-3倍、吸煙能引起胎兒畸形,主要是先天性心臟病,為不吸煙者的2倍,而且常常是較嚴(yán)重的心臟畸形。
吸煙對(duì)胎兒影響是那么大,為了胎兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育,孕婦應(yīng)產(chǎn)禁吸煙,丈夫吸煙也應(yīng)當(dāng)躲開孕婦。保證無論從主動(dòng)或被動(dòng)吸煙的途徑上,禁止孕婦受到吸煙的毒害。這樣,才能談得上胎兒處在一個(gè)正常的生長(zhǎng)環(huán)境當(dāng)中。除了吸煙之外,喝酒的嗜好也會(huì)影響胎兒的發(fā)育。孕婦喝酒過多,可使胎兒發(fā)生"胎兒酒精中毒綜合征"。在1968年有人對(duì)69名慢性酒精中毒的孕婦作了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)比例的孩子發(fā)育遲緩、精神運(yùn)動(dòng)障礙,并且多有多發(fā)性的畸形。
法國圖克曼、迪普萊兩位教授在法國科學(xué)院報(bào)告說,孕婦酗酒是胎兒先天性畸形和先天性愚型及脊髓膜膨出,以致引起智力缺陷的原因之一。酗酒婦女所生嬰兒畸形的危險(xiǎn)性比不飲酒的婦女高兩倍。胎兒酒精中毒綜合征引起的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育缺陷有如下表現(xiàn):胎兒的出生體重低,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,小頭畸形,面部的前額突起,眼裂小,斜視,鼻底部深,鼻梁短,鼻孔朝天,上口唇向里收縮,扇風(fēng)耳。另外,還可以有心臟及四肢的畸形。酒精的毒害作用和飲酒的時(shí)間、酒量有關(guān)。一般來說,愈是妊娠早期,喝的愈多,其致畸作用也就愈加明顯。但是,這并不意味著孕婦在孕期有一個(gè)飲酒的"安全期",也不意味著有"安全劑量"的問題。為了胎兒免遭酒精的毒害,孕婦應(yīng)該一點(diǎn)酒也不要喝。