地球上的一切生物,沒有一個是可以脫離環(huán)境在真空里生長的,胎兒從一個卵子受精后成為受精卵而開始了生命的起點,從此就生長在母體子宮內。在這個環(huán)境里,胎兒居住的子宮腔是個恒溫的環(huán)境,光線很暗但有時又會受母體外光照的影響而變亮一些。在這個環(huán)境里有來自母親腹腔內腸子蠕動產(chǎn)生的腸鳴音、腹主動脈內血液流動的聲音、臍帶動脈的血流聲、母親身體或四肢活動的震動聲等,也有來自外界的說話聲、音樂聲或噪聲等?傊,胎兒是生長在母體的內環(huán)境之中,又不時地接受母體外的外環(huán)境的各種刺激。
環(huán)境對胎兒有無影響以及環(huán)境和遺傳之間有無關系,目前仍是國內外一些醫(yī)學家共同關心和研究的問題。
首先,人們已經(jīng)十分清楚有關母體內環(huán)境對胎兒所產(chǎn)生的影響,如由于母親患糖尿病使胎兒受影響而體重過高,最大的出生體重可高達7千克,這種巨大胎兒易發(fā)生呼吸困難,而且母親患有糖尿病,胎兒受其內環(huán)境的影響而發(fā)生先天性心臟病或無腦兒的發(fā)病率高達2.9%o還有由于母親甲狀腺功能低下,胎兒受其內環(huán)境的影響容易產(chǎn)生骨和牙齒的畸形、隱睪、伸舌狀癡呆、甲狀腺腫大等。其他如母親患有心肺功能不全、嚴重貧血(尤其大細胞性貧血)、高血壓病、妊娠中毒癥時,胎兒會出現(xiàn)畸形或死于子宮內。
關于外環(huán)境對胎兒的影響,目前也有較多的研究和調查已經(jīng)很明確地發(fā)現(xiàn)有以下幾種影響因素:外環(huán)境中放射線的影響、職業(yè)和嗜好的影響,環(huán)境污染和煙塵中噪聲的影響。
在受孕18-20天接受X射線后,受精卵會因死亡而排出。在受孕20-50天接受放射線100一200拉得后,會引起胎兒的中樞神經(jīng)、眼、骨等嚴重畸形,量再大則可引起胚胎死亡。因此,懷孕早期應當嚴禁X線照射腹部,其他如懷孕的頭3個月也應當禁止做超聲波檢查,因為在懷孕早期也易受其影響而引起胎兒畸形。懷孕4~5個月以后再按受超聲波檢查,對胎兒不易產(chǎn)生不良影響。
關于職業(yè)和嗜好對胎兒的影響,也有一些研究報告。如孕婦是醫(yī)院的麻醉師或手術室護士,由于工作性質的關系,孕期因經(jīng)常接觸麻醉藥而會引起腹內的胎兒畸形或流產(chǎn)。有吸煙嗜好的孕婦由于尼古丁的毒性刺激,以致胎兒身高、體重發(fā)育不良。由于尼古丁使胎盤血管收縮,而胎兒在子宮內是通過胎盤從母親的血液中獲得氧氣和營養(yǎng)素的,如此就必然導致對胎兒的供氧量減少。煙中的一氧化碳吸入孕婦肺泡內,進入肺泡壁毛細血管而入母血中,這時母血中的一氧化碳濃度升高,而母血的含氧量降低,于是造成胎兒發(fā)育遲緩、體重減輕,再加上其他有害成分的毒害,就會引起胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒死亡。
關于煙酒對胎兒的影響。據(jù)調查資料證實,因為孕婦吸煙,新生兒體重比不吸煙孕婦的新生兒平均輕l50~200克;又如,出生體重低于2500克的新生兒,在不吸煙產(chǎn)婦所生嬰兒中只占4.7%,在吸煙孕婦的新生兒中占7.7%-12%,吸煙容易引起早產(chǎn)和流產(chǎn),比不吸煙者高2-3倍。吸煙能引起胎兒畸形,主要是先天性心臟病,為不吸煙者的2倍,而且常常是較嚴重的心臟畸形。
吸煙對胎兒影響甚大,為使胎兒正常生長和發(fā)育,孕婦應嚴禁吸煙,丈夫也應當避開孕婦到其他地方去吸。無論主動或被動,孕婦都應嚴防受到吸煙的毒害,唯有如此,才能使胎兒處在一個正常的生長環(huán)境中,進一步接受胎教的刺激。
除了吸煙之外,喝酒的嗜好也會影響胎兒的發(fā)育。孕婦喝酒過多,會使胎兒發(fā)生“胎兒酒精中毒綜合征”o在1968年有人對69名慢性酒精中毒的孕婦做了調查,發(fā)現(xiàn)有相當比例的孩子發(fā)育遲緩及精神運動障礙,并且有多發(fā)性的畸形。
法國圖克曼、迪普來兩位教授在法國科學院發(fā)表的研究報告中指出,孕婦酗酒是胎兒先天畸形和先天愚型及脊髓膜膨出,以致引起智力缺陷的原因之一o酗酒婦女所生嬰兒畸形的危險性比不飲酒的婦女高2倍。胎兒酒精中毒綜合征引起的胎兒生長發(fā)育上的缺陷有:胎兒出生體垂低、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,小頭畸形、面部的前額突起、眼裂小、斜視、鼻底部深、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇向里收縮、扇風耳等,另外還有心臟及四肢畸形。
酒精的毒害作用和飲酒的時間、酒量有關。一般來說,妊娠早期喝酒越多,其出現(xiàn)畸形也就越加明顯。但是,這并不意味著懷孕期有所謂的安全期,也不意味著有“安全量”o為了胎兒免遭酒精毒害,孕婦應該一滴酒也不要喝。
環(huán)境污染中的影響,目前國內外的研究~致認為,噪聲對胎兒的影響最大,北京天壇醫(yī)院的實驗研究發(fā)現(xiàn),噪聲刺激胎兒會使胎兒的大腦受損,主要表現(xiàn)在大腦皮質聽覺中樞部位(利用電子顯微鏡透射觀察了橫面的超薄切片)的神經(jīng)細胞線粒體腫脹,一些線粒嵴斷裂,內質網(wǎng)明顯擴張形成較大空泡。以上是噪聲刺激引起大腦的器質性的病變,而噪聲引起人體神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的研究,也有許多具體的結果出現(xiàn)。例如,國內外研究發(fā)現(xiàn),噪聲刺激引起聽力障礙者的血壓,比聽力正常者的血壓為高,因而認為噪聲有慢性升壓的作用o又如,有人實驗研究發(fā)現(xiàn):對耳朵發(fā)出噪聲作刺激,能促使有高血壓傾向的人血壓升高,同時,發(fā)現(xiàn)血漿腎上腺素和去甲基腎上腺素均增高,尿中的兒茶酚胺排出也比正常人高。更多的研究發(fā)現(xiàn),噪聲導致內耳毛細胞和神經(jīng)細胞的退行性病變,使聽力不斷下降直到耳聾。