懷孕期間，孕媽媽至少須接受10次的產(chǎn)檢，面對(duì)繁雜的檢查內(nèi)容，有哪些是孕媽媽必須要做和不可忽略的項(xiàng)目呢？

　　一般檢查

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　　孕期檢查

　　如果孕媽媽體重增加太快太多，除了本身易水腫外，胎兒還可能太大，孕媽媽體重增重太少則可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲滯，兩種狀況皆可能影響最后生產(chǎn)過程。如果孕媽媽血壓、尿糖、尿蛋白等數(shù)值偏高，將可能引起全身性并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會(huì)影響胎兒性命。

　　另外，通過每一次聽胎心音、測(cè)量宮高、胎位和胎動(dòng)，有助于了解胎兒的生命跡象穩(wěn)定與否和發(fā)育情況等。通常懷孕7周，便可通過超聲波察覺到胎兒心跳，若到第8周還沒有，不排除有胚囊萎縮的可能性發(fā)生。

　　梅毒血清實(shí)驗(yàn)

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　　孕期檢查

　　一旦人體感染梅毒，會(huì)逐步侵襲到全身，造成各器官、骨骼、肌肉、神經(jīng)等傷害。如果是孕媽媽遭到感染，將可能影響到胎兒，導(dǎo)致胎兒先天性梅毒感染、發(fā)育畸形、流產(chǎn)，甚至死胎。

　　及早發(fā)現(xiàn)與治療，在梅毒的防治上很重要。如果確定母體受到感染，除了本身須先接受抗生素療程外，還要以超聲波定期追蹤胎兒狀況，必要時(shí)須考慮胎兒的臍帶血檢查，確認(rèn)是否已受梅毒感染。

　　風(fēng)疹 IgG抗體檢查

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　　孕期檢查

　　如果孕媽媽以前曾患過風(fēng)疹（具終生免疫力），或接種過相關(guān)疫苗，通常此項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果會(huì)呈“陽(yáng)性（＋）”，代表有免疫力。反之，檢查反應(yīng)呈“陰性（－）”，代表孕媽媽體內(nèi)無(wú)任何抗體，屬于風(fēng)疹感染的高危險(xiǎn)群。風(fēng)疹對(duì)成人癥狀看似輕微，卻會(huì)對(duì)胎兒造成很大影響，因而更需特別小心。

　　如果是懷孕初期受到感染，導(dǎo)致畸胎的概率較高，經(jīng)檢查和確診后，必要時(shí)可考慮中止妊娠，或等到懷孕第22周之后，進(jìn)行臍帶血檢查和詳細(xì)的超聲波檢查，以便確認(rèn)胎兒的狀況。

　　唐氏癥篩檢查

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　　孕期檢查

　　唐氏癥屬于染色體異常的一種，會(huì)導(dǎo)致新生兒先天性的缺陷。唐氏癥篩檢主要有兩次：第一孕期的三指標(biāo)（NT頸部透明帶、PAPP-A、hCG）和第二孕期的四指標(biāo)（AFP、E3、hCG、inhibin A）。

　　第一次是透過超聲波和驗(yàn)血方式來篩檢，而三指標(biāo)為胎兒頸部透明帶厚度與鼻梁骨（超聲波）、母體血清的血漿蛋白A值和絨毛膜性腺激素（驗(yàn)血）；第二次以抽血為主，檢測(cè)血液血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜性腺激素、游離雌三醇和抑制素等四種數(shù)值，以幫助評(píng)估胎兒罹患唐氏癥的概率。

　　如果經(jīng)過篩檢后，發(fā)現(xiàn)胎兒屬于罹患唐氏癥的高危人群，通常會(huì)再建議孕媽媽做羊膜穿刺檢查，以進(jìn)一步確診結(jié)果。一般來說，34歲以上的高齡產(chǎn)婦患有唐氏癥的概率偏高，需要特別注意。

　　羊膜穿刺檢查

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　　孕期檢查

　　由于羊水包含不少與胎兒相關(guān)的活細(xì)胞，透過檢測(cè)羊水，能進(jìn)一步了解染色體等狀況。這屬于侵入性檢查，但只要是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師按步驟執(zhí)行，安全性無(wú)慮，且檢測(cè)的準(zhǔn)確率高達(dá)99％。

　　由于高齡產(chǎn)婦（34歲以上）通常都會(huì)主動(dòng)或被建議進(jìn)行羊膜穿刺檢查，因此有數(shù)據(jù)顯示，不少唐氏癥寶寶反而是較年輕的準(zhǔn)媽媽所生下。特別提醒，雖然較年輕的準(zhǔn)媽媽生出染色體異常寶寶的概率較低，但也并非全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。因此無(wú)論是屬于哪一類孕媽媽，都應(yīng)和醫(yī)師討論后，綜合多項(xiàng)因素，評(píng)估是否有進(jìn)行檢查的必要性。

　　妊娠糖尿病篩檢

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　　孕期檢查

　　懷孕所帶來的激素變化，無(wú)形中也提高了罹患某些病癥的機(jī)會(huì)，妊娠糖尿病就是其中的一例。此種篩檢主要先在例行產(chǎn)檢中，接受“50克口服葡萄糖耐受性試驗(yàn)”，讓孕婦喝下50克葡萄糖水，1小時(shí)后抽血檢測(cè)體內(nèi)血糖值，若超過140mg/dl，再繼續(xù)進(jìn)行“100克口服葡萄糖3小時(shí)耐受性試驗(yàn)”。

　　先空腹8小時(shí)，隔天早上空腹抽一管血、喝100克糖水，之后在第1個(gè)小時(shí)、第2個(gè)小時(shí)和第3個(gè)小時(shí)抽血。如果這四次抽血所驗(yàn)出的血糖值，有兩項(xiàng)超出標(biāo)準(zhǔn)，通常會(huì)被診斷為患有妊娠糖尿病。

　　超聲波檢查

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　　孕期檢查

　　對(duì)照《孕婦健康手冊(cè)》的時(shí)程安排，妊娠第20～24周是主要的超聲波檢查時(shí)間，一般也多認(rèn)為此時(shí)檢查較有意義。由于這時(shí)候胎兒的各部位器官大都已經(jīng)發(fā)育成形，且胎兒也還不會(huì)太大到充滿子宮，里面仍有較足夠的羊水，因此醫(yī)師更能妥善運(yùn)用超聲波，仔細(xì)檢查胎兒構(gòu)造是否正常發(fā)育。

　　如果孕媽媽希望獲得更詳盡的信息，想再多做幾次超聲波檢查，建議可在初期和后期各做一次。初期多在12周前，主要是確認(rèn)胚胎的著床狀況、是否為多胞胎、子宮頸長(zhǎng)度、卵巢有無(wú)病變等。后期則在34～36周，確認(rèn)胎位和胎兒的大小等。

　　然而，如果在經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)檢查后，發(fā)現(xiàn)有原因不明但必須深究，或懷疑胎兒有先天異常的可能性時(shí)，就需要“高層次超聲波”，進(jìn)一步針對(duì)胎兒構(gòu)造做詳細(xì)檢查。如果需要，檢查時(shí)間多在20～24周。