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孕期如何安排檢查

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2010年11月22日 11:12:09 

  麗麗33歲時(shí)第一次懷孕不幸先兆流產(chǎn)。盡管醫(yī)生建議保胎,她也沒(méi)敢留下這個(gè)孩子。如今,36歲的她終于如愿有了身孕,但這個(gè)小寶寶好像很不“安分”。麗麗對(duì)一天天臨近的首次產(chǎn)前檢查有種惶惶的期待——想到上次的流產(chǎn)她至今心有余悸。一向不愿意進(jìn)婦科的她想弄明白十個(gè)月中要做多少次檢查、都查些什么,以便心里有個(gè)譜兒。為此,記者專門請(qǐng)教了婦產(chǎn)科的專家。

孕早期(1~3個(gè)月)

準(zhǔn)媽媽該如何安排孕期檢查

為自己的身體狀況討個(gè)說(shuō)法

  確認(rèn)自己已經(jīng)跨入準(zhǔn)媽媽的行列中,在欣喜和慌亂之外,你應(yīng)該盡快靜下心來(lái)了解、積極配合醫(yī)生做有關(guān)的檢查。這可是保證寶寶健康的第一步。

  常規(guī)檢查:測(cè)量血壓和體重,是每次產(chǎn)前檢查的保留項(xiàng)目;而首次檢查這兩項(xiàng)的結(jié)果,有助于醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的健康狀況,如果以后某次檢查孕婦的血壓或體重上升得比較快,醫(yī)生就會(huì)有所警覺,并采取相應(yīng)的方法解決。

  第一次到醫(yī)院檢查,一定要空腹——醫(yī)生會(huì)從你的靜脈采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清,看看有無(wú)風(fēng)疹病毒、血清巨細(xì)胞病毒等等。

  在胎兒3個(gè)月左右,醫(yī)生會(huì)借助婦科窺器勘測(cè)一下你的陰道、宮頸,看看生殖器官發(fā)育是否正常;觀察陰道黏膜有沒(méi)有充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味。如果早孕期間有出血現(xiàn)象,千萬(wàn)別對(duì)醫(yī)生保密,這時(shí)你需要仔細(xì)檢查出血的原因,是與陰道、宮頸糜爛有關(guān)還是先兆流產(chǎn),為治療提供依據(jù)。另外,白帶檢查有助于了解陰道內(nèi)是否有滴蟲、霉菌存在,必要時(shí)還要進(jìn)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。以防這些感染影響胚胎發(fā)育,誘發(fā)流產(chǎn)。

  在懷孕12周左右,你可以借助儀器聽到寶寶有力的心跳,這就是查胎心,每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要做。

  如果你是寵物愛好者,在懷孕3個(gè)月左右,一定得做一項(xiàng)名為TORCH(弓形蟲)的化驗(yàn),很多哺乳動(dòng)物都可能傳染弓形蟲,貓狗是弓形蟲最危險(xiǎn)的傳染源;即便你不飼養(yǎng)小貓小狗,為了保險(xiǎn)最好也做這項(xiàng)化驗(yàn)。因?yàn),弓形蟲對(duì)胎兒有巨大的殺傷力,能引發(fā)流產(chǎn)、死胎、新生兒疾病,或出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形。假如不幸被感染,須做進(jìn)一步的檢查,必要時(shí)應(yīng)中止妊娠。

  特殊檢查:多數(shù)婦產(chǎn)科大夫都不主張18周以內(nèi)的孕婦做B超,尤其是在懷孕12周以內(nèi)。因?yàn),過(guò)多的B超,可能是胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形異常及胎兒骨骼發(fā)育不良、畸胎或死胎的“兇手”。但是,如果孕婦在早期出現(xiàn)令人揪心的情況,如陰道流血、突然腹痛,借助B超確定胚胎是否存活,能否繼續(xù)妊娠;有無(wú)異常妊娠像宮外孕或葡萄胎,則是最直接和可靠的手段,積極配合醫(yī)生的檢查是明智的做法。

孕中期(4~6個(gè)月)

對(duì)胎兒狀況心中有數(shù)

  對(duì)多數(shù)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),孕中期是最舒服的階段。身體上的反應(yīng)基本上消退,食欲逐漸好起來(lái)、身上恢復(fù)了原有的力氣,也不用擔(dān)心遭遇流產(chǎn)了。不過(guò),這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不要以為身體檢查可有可無(wú)、隨意拉長(zhǎng)兩次檢查的間隔,或干脆兩次并做一次。

  常規(guī)檢查:胎齡越大,超聲波對(duì)胎兒的影響越小。因此正常情況下,準(zhǔn)媽媽在20周后做第一次B超。它能準(zhǔn)確地診斷胎兒是否畸形、觀察臟器的活動(dòng)狀態(tài);對(duì)那些被高度懷疑的胎兒,像無(wú)腦兒、腦積水、神經(jīng)管畸形中的腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等,能很快給出“答案”。

  懷孕中期,準(zhǔn)媽媽對(duì)尿液的檢查應(yīng)持之以恒,一個(gè)月至少一次。隨著子宮的一天天增大,膀胱、直腸、輸尿管受到壓迫,尿液排出不暢,發(fā)生潴留,很容易有細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖。這時(shí)的泌尿系統(tǒng)特別脆弱,容易感染疾病。經(jīng)常檢查尿液,能依據(jù)尿中出現(xiàn)的蛋白、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞等,診斷出體內(nèi)有哪些不正常——如果有發(fā)熱、腰痛、尿痛、排尿次數(shù)增多的癥狀,很可能是尿路感染。另外,要是有不適的感覺或尿液指標(biāo)異常,對(duì)腎臟的檢查不能疏忽,理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦中發(fā)病都比較普遍,這是對(duì)準(zhǔn)媽媽危害很嚴(yán)重的一種疾病,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療。

  骨盆的大小是準(zhǔn)媽媽能否自然分娩的關(guān)鍵。在懷孕6個(gè)月左右,醫(yī)生會(huì)用骨盆儀測(cè)量骨盆的入口、出口和直徑的尺寸,獲得有關(guān)產(chǎn)道的信息。這項(xiàng)測(cè)量對(duì)初產(chǎn)婦尤其重要。不過(guò),骨盆狹小并不等于一定要剖腹產(chǎn),這要看嬰兒的大小、尤其是頭部的大小。

  測(cè)量血壓是每次檢查的保留項(xiàng)目,檢查孕婦有無(wú)高血壓、低血壓。如血壓升高,有妊娠中毒癥的危險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)采取措施以及時(shí)防治妊娠高血壓綜合征。

  特殊檢查:懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象,這可能是胎盤前置或胎盤早剝,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)說(shuō)法。如果準(zhǔn)媽媽的腹部在一段時(shí)間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長(zhǎng)速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水過(guò)多、多胎妊娠,還是胎兒畸形。

  一些準(zhǔn)媽媽在胎兒6個(gè)月左右,腿、腳有明顯的水腫現(xiàn)象,這是一個(gè)不太好的信號(hào),尿檢必不可少。如果尿中出現(xiàn)蛋白,血壓開始升高,則表明準(zhǔn)媽媽患有妊娠中毒癥。必須臥床休息,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)水腫、蛋白尿發(fā)展情況以及腎功能,適當(dāng)限制飲水量和食鹽。

  如果準(zhǔn)媽媽的頭疼、頭暈從懷孕初期延續(xù)到5個(gè)月以后,同時(shí)伴有眼花、耳鳴、心悸等癥狀,應(yīng)時(shí)常測(cè)量血壓,警惕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。同時(shí)有效控制血壓,避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。

  懷孕中期,準(zhǔn)媽媽對(duì)腹痛一定要特別警覺,因?yàn)檫@可能是不祥的征兆,如果腹痛逐漸加重,伴有頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢冰冷等現(xiàn)象,胎動(dòng)感減少甚至消失,或者與平時(shí)異樣,要馬上去醫(yī)院,絕對(duì)不能耽擱。

  假如準(zhǔn)媽媽的牙齒不太好,希望治療,最好選擇妊娠中期,原因是早期(1~3月)治療有可能引起流產(chǎn);后期(7~9月)胎兒發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期,許多藥物以及麻醉又不能使用。

孕晚期(7~9個(gè)月)

將體檢進(jìn)行到底

  越到臨產(chǎn),檢查越頻繁,大約一周一次。這時(shí)準(zhǔn)媽媽的心要細(xì)致再細(xì)致,密切觀察,隨時(shí)注意自己的身體有什么“風(fēng)吹草動(dòng)”。

  常規(guī)檢查:這個(gè)階段準(zhǔn)媽媽一般要做兩次B超,分別被安排在懷孕第34周和第37~38周。目的是監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無(wú)畸形,了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符,最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。

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