生BABY不是妻子一個人的事情,需要夫妻雙方的配合和努力。孕前的一些檢查,需要男女同檢。女方的檢查會多一些,男方的檢查相對比較簡單,精液的檢查就是其中的一項。
影響精液檢查的因素……
精液檢查時有時會受一些因素的影響,如:
● 禁欲時間過短或過長;
● 近期身體的疲勞狀態(tài);
● 近期大量喝酒及抽煙;
● 近期有發(fā)熱;
● 采精時漏了一部分精液;
● 采精時的環(huán)境差;
● 精液采集后未及時送檢等。
以上一些因素都可能使檢查結果不準確。因此一次檢查結果不正常時,不能認為一定有問題。一般應間隔 l-2周復查2-3次。只有多次檢查精液異常才具有臨床意義。
精液檢查是分析男性生育能力的一個重要依據(jù)。因此,孕前檢查的男性一方的檢查和男性不育癥病人在醫(yī)院診治過程中,醫(yī)生首先要讓他進行精液檢查。精液檢查的結果不僅對男性科醫(yī)生很重要,對婦產(chǎn)科醫(yī)生也很重要,經(jīng)精液檢查后明確男方患有不育癥時,可以避免妻子許多煩瑣的檢查。同時可以及時進行治療,做好孕前的準備工作。
精液的組成
精液為一種灰白色液體,主要是由睪丸、附睪、前列腺及精囊的分泌物所組成,還有少量尿道腺體的分泌物。
● 精子是精液中最重要的有形成分,占5-10%。精子是由睪丸中的精原細胞逐漸發(fā)育而成,整個發(fā)育周期約需74天。成年男性每天約可產(chǎn)生精子1億個左右。身體狀態(tài)的變化,外界刺激(如放射線、溫度)等,只能改變精子的質(zhì)量,并不能改變其發(fā)育周期。
● 液體成分稱為精漿,是輸送精子所必需的介質(zhì),其中精囊分泌液占60%-70%,前列腺液占20%-30%。
精液檢查的具體檢查內(nèi)容……
那么如何進行精液檢查?到底精液檢查都查些什么內(nèi)容呢?
● 精液標本的采集……
精液檢查時首先需要受檢者采集自己的精液,是否正確采集精液標本可影響檢查結果的準確性。
○在精液采集時要求受檢者禁欲3-5天,如果時間過短或過長都會影響檢查結果。
○用手淫或性交體外射精的方法,將精液全部收集在干凈的容器內(nèi),保存于接近體溫的環(huán)境下(如貼身內(nèi)衣下)盡快送到實驗室檢查,最遲不能超過1小時。
○不能使用避孕套,因為平時使用的避孕套內(nèi)含有殺精子物質(zhì),可導致精子死亡。
● 精液常規(guī)檢查
常規(guī)檢查是精液檢查中最主要的內(nèi)容,一般包括精液顏色、精液量、液化時間、精子密度、1小時存活率、精子活力、畸形精子百分比、白細胞數(shù)等。
○精液顏色
正常精液的顏色呈透明灰白色,如果禁欲時間長,可呈淡黃色,生殖道有炎癥時呈黃色甚至精液中有血液。
○精液量
每次排精量2ml-6ml,但受排精頻率及次數(shù)的影響。精液量少于1ml/次稱為精液量減少,精液量多于6ml/次稱為精液量過多,這些都是異常情況。
○精液液化時間
精液剛排出體外時呈凝膠狀態(tài),經(jīng)過5-30分鐘會變成液體狀態(tài),這一過程稱為液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與,粘稠而且不液化的精液,常見于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱堿性,PH值在7.2-7.8之間,如PH<7則偏酸,PH>8則偏堿,均會使精子功能受到限制。
○精子密度
精子密度是指每毫升精液中含有的精子數(shù)量,正常每毫升精液中精子數(shù)量在2千萬以上,如少于2千萬/ml屬于少精癥,就會影響生育。
○1小時存活率
排精后1小時內(nèi)活動精子的百分比應≥60%。
○精子活力
精子活力分為四級:
A級――快速直線向前運動
B級――慢速向前運動
C級――原地擺動
D級――不活動
正常精子活力A級≥25%或A+B級≥50%,如果低于正常,屬于精子活力低下,需要注意的是,不活動的精子并不意味就是死精子,它有可能還活著,只是運動功能喪失罷了,常用伊紅染色法來判斷精子是否死亡。
○畸形精子百分比
畸形精子是指形態(tài)異常的精子,它的百分率應在30%以下。如果畸形率超過30%以上,則屬于異常,可能會影響生育。
○精液中白細胞數(shù)
精液中白細胞數(shù)每個高倍鏡視野下正常情況下少于5個,如超過5個以上,有可能存在生殖道炎癥。
● 精液細菌學檢查
在精液常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時,醫(yī)生有時會讓病人做精液細菌學檢查。在男性生殖系統(tǒng)發(fā)生感染時可引起精液質(zhì)量的改變,如精液量、精液PH值、液化時間及精子存活率等都會發(fā)生改變。感染病原微生物多達30多種,如葡萄球菌、大腸桿菌、腸球菌、支原體、衣原體等。精液感染可能是導致男性不育癥的一個重要原因。因此在精液檢查出現(xiàn)異常時,有必要進行精液細菌學檢查以幫助診斷及治療。在需要進行細菌學檢查時,要將精液標本采集在無菌杯中。
● 精液生化學檢查
在有條件的醫(yī)院,醫(yī)生還會讓病人進行精液生化學檢查。精液的生化檢查是一種判斷附性腺分泌功能的簡便方法。包括果糖、鋅、酸性磷酸酶及肉毒堿等。
果糖主要來源于精囊腺分泌,提供精子活動所需能量,無果糖或含量降低見于先天性精囊缺及精囊炎等,果糖不足時不易受孕。
前列腺內(nèi)含有高濃度的鋅、酸性磷酸酶,附睪內(nèi)有高濃度的肉毒堿存在,他們均和精子功能有關,在前列腺、附睪發(fā)生炎癥時,他們的含量都會降低,從而影響生育。