懷胎十月,每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要接受一系列產(chǎn)檢。產(chǎn)檢既能讓準(zhǔn)媽媽們了解胎兒成長(zhǎng)的一點(diǎn)一滴,又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有什么樣的發(fā)育危機(jī)。但是,產(chǎn)檢到底檢查什么?哪些是必做項(xiàng)目?專家表示,了解并按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,對(duì)胎兒與孕婦本身都十分重要。
孕早期產(chǎn)檢(受精卵———第12周)
關(guān)鍵詞:排查宮外孕 早期了解胚胎
產(chǎn)檢時(shí)間:每月一次
基本描述:廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張玉潔表示,這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是核實(shí)懷孕情況,并對(duì)胚胎作初步了解。必需檢查包括:身高、體重、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶、梅毒篩查、B超檢查。之前沒(méi)有做過(guò)婚檢、孕檢的人,還要增加地中海貧血的篩查,家里養(yǎng)寵物的人,則要增加寄生蟲(chóng)檢查。
孕中期產(chǎn)檢(第13周———第27周)
關(guān)鍵詞:排查畸形 監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育
產(chǎn)檢時(shí)間:13-16周進(jìn)行初查,16周后每月產(chǎn)檢一次
基本描述:這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,排查畸形兒(即唐氏綜合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需檢查包括:血壓、宮高、腹圍、胎心、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超等。此外,懷孕3個(gè)月后就會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng),建議從28周后就開(kāi)始記錄,若胎動(dòng)減緩、消失要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
孕后期產(chǎn)檢(第28周———第48周)
關(guān)鍵詞:胎兒監(jiān)護(hù)
產(chǎn)檢時(shí)間:36周前每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,37周起每周一次產(chǎn)檢。
基本描述:這個(gè)時(shí)期的產(chǎn)檢主要是監(jiān)測(cè)胎兒和孕婦情況以及對(duì)臨產(chǎn)前的評(píng)估。必需檢查包括:體重、血壓、宮高、腹圍、浮腫檢查、胎心、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、骨盆內(nèi)診、胎兒監(jiān)護(hù)。張玉潔提醒,沒(méi)有糖尿病史的孕婦,如在孕中、晚期突然出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后減少到最后消失的狀況,就要注意是不是發(fā)生胎兒缺氧,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
產(chǎn)檢項(xiàng)目大盤點(diǎn)
身高、體重:身高在初次產(chǎn)檢時(shí)測(cè)一次即可,體重是每次產(chǎn)檢都要測(cè)量。整個(gè)孕期孕婦體重增加以12.5公斤為宜,主要在孕、中晚期增重,每周增幅以不超過(guò)0.5公斤為宜。增重太多易出現(xiàn)并發(fā)癥,并導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,增重太少又會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收得不夠,影響正常生長(zhǎng)。
血壓:孕婦血壓標(biāo)準(zhǔn)值不應(yīng)超過(guò)130/90mmHg,或與基礎(chǔ)血壓(孕前血壓)相比增加不超過(guò)30/15mmHg。血壓高是妊娠高血壓的癥狀之一,對(duì)胎兒的發(fā)育有大影響,一般在孕期20周以后最容易發(fā)生。所以量血壓是每次產(chǎn)檢的必檢項(xiàng)目。
尿常規(guī):每次必檢項(xiàng)目。主要是為了檢查尿液中是否有蛋白、糖、酮體、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等,尤其是尿蛋白的檢測(cè),可以提示有沒(méi)有妊娠高血壓等疾病。
血常規(guī):通常在第一次產(chǎn)檢最為細(xì)致,包括肝功能、腎功能、血型(ABO)、巨細(xì)胞、風(fēng)疹、弓形體病毒感染、梅毒、艾滋病(HIV)等檢查。
宮高與腹圍:孕婦的宮高、腹圍與胎兒的大小關(guān)系密切。從孕中期開(kāi)始,每次產(chǎn)檢都要測(cè)量宮高及腹圍,以判斷胎兒是否有發(fā)育遲緩或巨大兒。
浮腫檢查:懷孕5-6個(gè)月以后,因胎兒的增大和羊水的增多,宮體對(duì)下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高,會(huì)導(dǎo)致下肢出現(xiàn)浮腫。浮腫現(xiàn)象嚴(yán)重,就要注意是否妊娠高血壓的先兆。
心電圖:一般在初診和妊娠32-34周時(shí)分別做一次心電圖。初診時(shí)主要是了解孕婦的心臟功能,排除心臟疾病,以確認(rèn)孕婦是否能承受分娩,有問(wèn)題要到內(nèi)科及時(shí)治療。孕期心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)經(jīng)歷兩個(gè)高峰,第一個(gè)是妊娠32-34周,第二個(gè)是分娩時(shí),通常在第一個(gè)高峰時(shí)要做一下心電圖,看看心臟負(fù)擔(dān)情況。
B超:整個(gè)孕期一般做4次B超。第一次在早孕時(shí);第二次在妊娠16~20周之間,重點(diǎn)在于排除畸形;第三次在妊娠23周左右,將做結(jié)構(gòu)的畸形篩選,看看胎兒的小腦、腎臟、胃泡、心臟四腔等情況;第四次在妊娠36周后,看有沒(méi)有臍帶繞頸、臍腦動(dòng)脈的血流好不好,并確定胎位。不過(guò),根據(jù)不同的情況,做B超檢查的時(shí)間與次數(shù)可能有所不同。專家表示,做B超并不是多多益善,需聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。