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解開(kāi)B超誤識(shí) 更利胎兒健康

媽咪愛(ài)嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2017年09月30日 09:55:22 

  98%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:一次高層次超聲波可檢查出全部問(wèn)題

解開(kāi)B超誤識(shí) 更利胎兒健康

  超聲波有死角,檢測(cè)結(jié)果會(huì)受限制,且判讀結(jié)果會(huì)受到很多因素影響,如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚,超聲波穿透力減弱,會(huì)導(dǎo)致影像看不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢(shì)、動(dòng)態(tài)、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到,如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常,特別是細(xì)微的構(gòu)造,包括手指有幾根、幾節(jié)、耳朵有沒(méi)有耳垂、鼻子挺不挺等。

  目前所有醫(yī)院都會(huì)在妊娠10-12周時(shí)發(fā)給準(zhǔn)媽媽健康手冊(cè)。大約在20周左右,會(huì)進(jìn)行產(chǎn)檢超聲波,看看胎兒器官發(fā)育的狀況,但如果照的那一次,胎兒沒(méi)有轉(zhuǎn)到正面或在對(duì)的位置,都無(wú)法正確判讀胎兒的狀況。如果準(zhǔn)媽媽不放心,可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20-24周,之后胎兒會(huì)長(zhǎng)大,器官也會(huì)愈來(lái)愈大,骨骼會(huì)愈來(lái)愈鈣化,超聲波能透視看到的狀況也會(huì)隨之降低。

  Tips:超聲波檢查時(shí)間安排

  5-6周超聲波檢查

  看胚胎數(shù):此時(shí)通過(guò)超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準(zhǔn)媽媽若無(wú)陰道出血的情況,僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時(shí),通常是“先兆性流產(chǎn)”,這段時(shí)間若有一些組織從陰道中掉出來(lái),就要考慮是否真的已經(jīng)流產(chǎn)。另外,在孕期5-8周間,還可以看到胚胎數(shù)目,以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎。

  12周第1次正式產(chǎn)檢

  領(lǐng)取“孕婦健康手冊(cè)”:大多數(shù)準(zhǔn)媽媽在孕12周左右開(kāi)始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢,做各項(xiàng)基本檢查。由于此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的階段,一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“孕婦健康手冊(cè)”。日后醫(yī)生為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí),也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。本次檢查有關(guān)超聲波的項(xiàng)目是“胎兒頸部透明帶”的篩查等。

  17-20周詳細(xì)超音波檢查

  全面檢查:本次檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng),約在18-20周出現(xiàn)。

  33-35周超聲波檢查

  評(píng)估胎兒體重:到了孕期34周時(shí),建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查,以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

  Doctor say:想要一次產(chǎn)檢超聲波檢查,就能發(fā)現(xiàn)所有異常,顯然是“不可能的任務(wù)”。

  80%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:20-24周應(yīng)該照高層次超聲波

  不是每一個(gè)人都需要照高層次超聲波的,只有一些特殊人群才會(huì)建議照高層次超聲波,例如有危險(xiǎn)因子的準(zhǔn)媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病,有免疫系統(tǒng)問(wèn)題、遺傳性的家族疾病、高齡產(chǎn)婦,前一胎曾發(fā)生問(wèn)題者等狀況的準(zhǔn)媽媽),才會(huì)建議照高層次超聲波。

  而且,初級(jí)超聲波大概都是檢查胎盤(pán)位置對(duì)不對(duì)、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無(wú)重大缺陷。低于1/4的人才會(huì)需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷,而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。

  Doctor say:沒(méi)有異常狀況也可以照,只是意義不大。

  80%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:20周超聲波檢查沒(méi)問(wèn)題,胎兒之后就不會(huì)有問(wèn)題

  懷孕20周時(shí)的產(chǎn)檢超聲波,屬初級(jí)超聲波,只能檢測(cè)重大缺陷,非高層次超聲波。

  初級(jí)超聲波由一般技術(shù)人員就可操作,而非由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行,大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等,費(fèi)時(shí)3~5分鐘。如有重大異常才會(huì)轉(zhuǎn)介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行,著重在胎兒畸形的診斷,快則20分,慢需1~2小時(shí)。

  初級(jí)產(chǎn)檢超聲波至多僅能篩檢50%-60%的異常。

  Doctor say:胎兒一直是持續(xù)發(fā)育,早期沒(méi)有問(wèn)題不一定代表后期就沒(méi)有問(wèn)題。

  60%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:3D、4D影像比2D清晰,判讀性高

  實(shí)際上,2D對(duì)于診斷及判讀胎兒畸型的功能比3D、4D還要高。

  3D、4D相對(duì)不具有判讀功能,至多只是輔助2D的判讀,例如2D高層次超聲波看到兔唇,3D可以看唇裂的深度,單純的額裂就沒(méi)有辦法從3D中看出。3D、4D對(duì)某些心臟的異常的診斷有幫助,4D可以將整個(gè)血流分支有沒(méi)有缺陷顯現(xiàn)出來(lái)。3D、4D是由多張2D影像重新組合的一張影像圖,要判讀胎兒狀況還是必須通過(guò)2D,直接透視胎兒的器官及內(nèi)臟。

  Doctor say:3D、4D比較不具有診斷功能,大部分是看外觀,給準(zhǔn)爸媽娛樂(lè)留紀(jì)念用的。

  5%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠

  從超聲波看到胎兒有些許異常如兔唇、多指癥,有些媽媽就想終止妊娠。其實(shí),如果僅有兔唇,而沒(méi)有合并其它染色體異常的話,胎兒的健康是沒(méi)有問(wèn)題的,生下來(lái)之后可以進(jìn)行手術(shù)處理,長(zhǎng)大后幾乎看不出來(lái)曾是唇裂兒。

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