胎兒身體徑線最大的部分就是胎兒的頭部。正常頭位分娩只要胎頭能夠娩出,娩肩就不會成為問題。胎肩難產(chǎn)常見于巨大兒,特別是糖尿病孕婦分娩的巨大兒。這類胎兒由于在宮內(nèi)的代謝問題,體型大,胎肩的徑線超過胎頭。當胎頭娩出時,胎肩的娩出常會發(fā)生困難。胎肩經(jīng)久不能娩出時,胎兒胸部被擠壓于陰道中,頭雖然已娩出卻不能呼吸,遇有臍帶受壓或臍帶繞頸,在胎頭娩出后已切斷臍帶時,則完全終斷了胎盤的氧氣供應,勢必導致胎兒死亡。接生者遇此驚險情況,多半會焦急萬分,千方百計旋轉(zhuǎn)或下壓胎肩,力圖迅速娩出胎兒。由于過度的用力可能造成胎兒產(chǎn)傷,如鎖骨骨折,臂叢神經(jīng)麻痹;也可能造成產(chǎn)婦會陰嚴重裂傷。
????胎肩難產(chǎn),應以預防為主。妊娠37周作產(chǎn)前評估時,要注意估計胎兒的大小。若因胎兒過大有可能發(fā)生胎肩難產(chǎn)者,行選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)為上策。分娩過程中發(fā)生了胎肩難產(chǎn),產(chǎn)婦要很好地配合醫(yī)師,聽從其囑咐。在醫(yī)師指導下,采用過度膀胱截石位以擴大盆腔容積,再經(jīng)醫(yī)師協(xié)助適當旋轉(zhuǎn)胎肩,多可化險為夷。所以準媽媽們只要按照醫(yī)師說的做,就不必太擔心寶寶會胎肩難產(chǎn)。