月經(jīng)的正常生理、卵子的發(fā)育成熟、成功受精及胚胎早期的著床發(fā)育,均是在內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下進(jìn)行的,有賴于機(jī)體內(nèi)正常的內(nèi)分泌環(huán)境。而性激素六項(xiàng)是用來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病的檢查,主要包括卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)和睪酮(T)。
性激素六項(xiàng)的檢查時間
由于性激素的水平是呈周期性變化的,因而其檢查時間有講究。
1.基礎(chǔ)性激素:月經(jīng)周期2-5天測定性激素稱為基礎(chǔ)性激素測定。基礎(chǔ)LH、FSH、E2測定時間應(yīng)選擇月經(jīng)周期2-5天進(jìn)行,第3天較佳;周期短于28天者,檢查時間不超過第3天,周期大于30天者,檢查時間不晚于第5天。PRL、T可在月經(jīng)周期任一時間測定。
2.了解卵巢儲備功能需在月經(jīng)第2-4天采血檢查性激素六項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注卵泡刺激素、黃體生成素和雌激素水平。
3.了解是否排卵需在月經(jīng)第11-15天采血檢查性激素六項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注黃體生成素、雌激素和孕酮水平。
4.了解黃體功能需在月經(jīng)第22-24天采血檢查性激素六項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注孕酮水平。
5.對于月經(jīng)不規(guī)則/閉經(jīng)女性而言,可任何時間采血檢查性激素,重點(diǎn)關(guān)注睪酮、泌乳素水平等。
性激素六項(xiàng)的注意事項(xiàng)
檢查性激素六項(xiàng)前至少一個月不能用性激素類藥物,包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類,否則結(jié)果不準(zhǔn),治療后需要復(fù)查性激素者除外。
檢查時間建議在早上8-11時、空腹、靜息狀態(tài)下進(jìn)行。
泌乳素分泌易受情緒、運(yùn)動、饑餓、進(jìn)食及性生活的影響,因此,如果輕度升高,應(yīng)至少進(jìn)行第二次檢查,不可輕易診斷高泌乳素血癥。
即使同一標(biāo)本,不同實(shí)驗(yàn)室檢查性激素,其檢查結(jié)果也存在差異,因此,建議固定抽血時間、固定實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。
性激素六項(xiàng)的結(jié)果解讀
性激素六項(xiàng)對于女性排卵異常等相關(guān)疾病的輔助診斷具有重要意義,但單獨(dú)檢查性激素并不能診斷疾病,需要結(jié)合病人年齡、病史、B超、病理及其它檢查進(jìn)行綜合判斷。
1.卵巢早衰:當(dāng)閉經(jīng)超過2個月時,女性一定要及時就醫(yī),以免錯過使用激素替代治療及促排卵治療的時間。對于卵巢早衰的患者,需每天保證足量的鈣和維生素D的攝入,以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2.多囊卵巢綜合征:臨床表現(xiàn)通常為不同程度的月經(jīng)延遲及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。對于肥胖的多囊患者,一定要控制飲食,堅(jiān)持體育鍛煉,減輕體重;對于懷孕困難的多囊患者應(yīng)及時就診;另外,需要注意:多囊患者發(fā)生糖尿病和心血管意外的風(fēng)險比正常人高,要積極做好病情監(jiān)測、積極運(yùn)動、保持體型,以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
3.高泌乳素血癥:泌乳素升高可影響排卵,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂(月經(jīng)延期、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng))、溢乳、不孕、性功能減退等。
4.閉經(jīng)/更年期綜合征:會出現(xiàn)一系列生理和心理的變化,比如潮熱、心悸、焦慮、失眠、情緒失控等癥狀。建議出現(xiàn)嚴(yán)重失眠以及焦慮的患者,及時就醫(yī)咨詢,以免影響正常的生活與工作。同時對于絕經(jīng)后女性而言,建議攝入足量的蛋白質(zhì)及鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5.不良妊娠:指妊娠期胚胎發(fā)育異常,主要包括異位妊娠、反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)胎停、胎死宮內(nèi)等。一次胚胎停育不能說明夫妻雙方一定存在異常,但如果出現(xiàn)兩次以上的胎停,即需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,作詳細(xì)的檢查,查明病因。
溫馨提醒:備孕期女性一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)異常的癥狀或者表現(xiàn),一定要及時到正規(guī)醫(yī)院尋找專業(yè)的幫助,而不是獨(dú)自使用藥物,尤其是擅自服用激素來進(jìn)行處理。