肥胖女性
對肥胖、超重或生化異常,如高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等重點進(jìn)行合理平衡營養(yǎng)指導(dǎo)。個體化評估肥胖女性的營養(yǎng)狀況后給予飲食治療,并配合適當(dāng)運動。建議妊娠后不減肥,但需要對飲食的熱量、營養(yǎng)素分配及體重增加制定限定計劃。對此類人群,院方還要密切監(jiān)測有關(guān)疾病的早期癥狀及體征(如高血壓等),幫助進(jìn)行早期治療。
檢查項目:夫婦雙方全面常規(guī)體檢+全套生化檢查。
有過流產(chǎn)史的女性
對于婦產(chǎn)科特殊病史,如不孕、習(xí)慣性早流產(chǎn)、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等需進(jìn)行相應(yīng)的檢查,分析清原因,對因治療,改善妊娠結(jié)局。
檢查項目:夫婦染色體、流產(chǎn)免疫系列、甲狀腺功能、糖代謝、碘、鉛及職業(yè)毒物檢測、凝血功能(抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡促凝物、凝血五項)、激素測定、精液測定、宮腔鏡檢查、治療合并癥等。
女方有糖尿病
建議孕前3月應(yīng)停用口服降糖藥(可致胎兒畸形),改用胰島素,將血糖及糖化血紅蛋白控制在理想水平。胰島素不通過胎盤,故不致畸。飲食治療與運動相結(jié)合。指導(dǎo)肥胖者減輕體重,減少因體重造成的妊娠并發(fā)癥。
檢查項目:血糖及糖化血紅蛋白。如合并心、腎、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變者,妊娠后預(yù)后差,要做全面體檢及實驗室檢查。
有癌癥家族史的夫婦
一般腫瘤術(shù)后要定期檢查,身體正常2年后可以妊娠。
檢查項目:除了產(chǎn)科常規(guī)項目以外,還要對腫瘤部位繼續(xù)到相應(yīng)專科監(jiān)測。
白領(lǐng)、亞健康夫妻
重點進(jìn)行生活方式、行為習(xí)慣、合理營養(yǎng)、適當(dāng)活動等指導(dǎo)。對不良生活習(xí)慣及行為,如:煙、酒、藥物成癮,過度疲勞、過度壓力、心理焦慮、抑郁等進(jìn)行干預(yù)、調(diào)整,必要時用藥物、心理治療。
比如針對久居寫字樓的不良環(huán)境和久坐不動的工作方式對女性的影響(活動少,影響血液循環(huán),骨盆受壓迫更使子宮血液循環(huán)不暢),婦產(chǎn)科醫(yī)生會幫這類女性做針對性的運動,加強(qiáng)骨盆肌力量鍛煉,并制訂運動方案以供每天參照。
檢查項目:夫婦雙方全面的常規(guī)體檢。