孕檢大概可以分為兩個部分,常規(guī)體檢項(xiàng)目以及生育相關(guān)特殊檢查。
如果平時就有定期體檢的習(xí)慣,近1年的體檢結(jié)果也是正常的,那么孕前檢查時可以跳過常規(guī)體檢項(xiàng)目,直接進(jìn)入生育相關(guān)特殊檢查。但是如果說之前的20年,體檢只局限于學(xué)校那種以測量身高體重為主的身體測量,那常規(guī)檢查項(xiàng)目也是很有必要做一下的。
接下來我們詳細(xì)說說和生育相關(guān)的特殊檢查項(xiàng)目。
婦科B超(經(jīng)陰道或者經(jīng)腹)
超聲檢查大家應(yīng)該都不陌生了,它可以了解女性盆腔內(nèi)生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),是否存在先天性子宮畸形如殘角子宮、子宮縱膈、雙子宮等,是否合并子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管是否積水等等。有些情況是可以正常備孕的,而有的則必須先手術(shù)處理,比方說子宮縱膈,相當(dāng)于寶寶未來10個月的房子中,多了一堵墻,硬生生把大的一居室隔成了群居房,這樣的環(huán)境對于寶寶的生長發(fā)育可不好,就需要事先處理好。
總之呢,B超檢查后如果有問題,可以根據(jù)具體情況讓醫(yī)生判斷要不要手術(shù)處理。
Tips:經(jīng)陰道B超檢查前需要排空小便,而且有過性生活史才可以做哦。經(jīng)腹B超則需憋尿,一般說來,月經(jīng)剛結(jié)束是合適的時間(想看排卵情況或者內(nèi)膜厚度的除外)。
性激素檢查
如果平時月經(jīng)周期基本是規(guī)律的,不一定要做性激素的檢查;但如果平常月經(jīng)時不時要推遲十天半個月,甚至更久的,查一下性激素就非常有必要了。
如果檢查后懷疑是無排卵性月經(jīng)或者多囊卵巢綜合征等,也許需要生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)節(jié),或許需要藥物促排卵治療,監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房。
Tpis:性激素檢查一般建議在月經(jīng)期做,特殊情況下醫(yī)生會根據(jù)要求說明的。
TORCH檢查
弓形蟲(TOX)、風(fēng)疹病毒(RV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)、其他病原體(如微小病毒B19)(other),這一組檢查合并簡稱TORCH。有的醫(yī)院或者體檢機(jī)構(gòu)會有自己的名詞,比方說在我們醫(yī)院就稱為優(yōu)生優(yōu)育檢查。
這幾個病原的特點(diǎn)就是,成人感染后也許沒有什么特別的癥狀,但是如果在孕期前三個月感染了,特別是發(fā)生宮內(nèi)感染,會對寶寶的生長發(fā)育產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。
IgG陽性一般代表為既往感染或者是接受疫苗注射的結(jié)果,IgM陽性表明目前正處于現(xiàn)行感染的階段,必須上醫(yī)院明確是否需要醫(yī)學(xué)干預(yù)或者等待自然轉(zhuǎn)陰后備孕。風(fēng)疹病毒-IgG抗體陰性的女性,建議至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心注射麻腮風(fēng)(麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹)疫苗后避孕1~3月后再開始備孕。
Tips:這個項(xiàng)目通過抽血檢查,對抽血時間沒有特別的要求。
宮頸分泌物檢查
沙眼衣原體、淋球菌等感染,屬于泌尿生殖道常見的感染性疾病,可以通過宮頸分泌物檢查出來。如果檢查結(jié)果呈陽性,可以根據(jù)藥敏結(jié)果選擇對懷孕影響小的藥物治療。像阿奇霉素這一類的藥物,F(xiàn)DA用藥分類是B類,孕期使用也是比較安全的。如果阿奇霉素耐藥,使用了別的抗生素,就要根據(jù)具體情況決定避孕多久啦。
Tips:這個檢查要在非經(jīng)期進(jìn)行哦,和陰道B超一樣,需要有性生活史才可以做。
甲狀腺功能檢查
甲狀腺的功能對于胎兒智力的生長發(fā)育有著重要的作用,如果甲狀腺功能低下,及時的補(bǔ)充甲狀腺素就可以很好的改善胎兒的預(yù)后。雖然甲狀腺素也有激素兩字,有的人可能一聽就害怕了,但它和我們一般說的皮質(zhì)激素可完全不一樣,如果需要服用,千萬可別談“激素”色變啊。
Tips:這也是個抽血的檢查,對于抽血時間沒有特別要求。
接下來輪到未來爸爸們了,爸爸們的檢查相對比較簡單。同理,首先是常規(guī)體檢項(xiàng)目,了解下基本身體狀況。另外呢,可以做個精液分析,看看精子的數(shù)量、活動力、畸形率等等。一般說來,做精液檢查前要求禁欲至少2天以上,但也不能太久,建議不超過7天。
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對于一般人而言,孕前檢查差不多就這些了,如果本身有遺傳性疾病的,或者既往有不良生育史的夫妻而言,可能還需要根據(jù)具體情況增加檢查項(xiàng)目。
最后叨叨一句,個人建議在做孕前檢查的時候,也要做好避孕,萬一檢查異常的結(jié)果和試紙兩條線一起擺在面前,really尷尬呀。孕前檢查,講究的就是前瞻性,提前處理可能的問題,盡量避免懷上了處于兩難境地時再糾結(jié)該怎么處理。