宮腔內(nèi)人工授精(IUI):按照精液來源分為(丈夫AIH)和供精(AID),主要針對女性宮頸因素所致的不孕癥;男方精液質(zhì)量正常但有排精障礙的患者;以及精液液化時間過長或不液化的患者。利用藥物促進卵泡發(fā)育至成熟后注射絨毛膜促性腺激素(hCG)促排卵,36小時后將處理后的男方精液0.2~0.5ml通過宮頸注入子宮腔。該過程稱為人工授精。目前人工授精的成功率為17%。
體外受精-胚胎移植(IVF-ET):又稱“試管嬰兒”。主要針對女性輸卵管因素引起的不孕。通過超排卵獲得數(shù)個成熟的卵子,采卵后將處理了的精液和卵子加到一起,受精后在體外培養(yǎng)3-5天(體外培養(yǎng)的時間由醫(yī)生根據(jù)患者的胚胎情況決定,通常培養(yǎng)3天)后移植回女方的子宮腔內(nèi),F(xiàn)在我所“試管嬰兒”的平均成功率約37%。
卵細胞漿內(nèi)單精子顯微授精(ISCI):又稱第二代“試管嬰兒”,主要針對男性不育;免疫因素不孕以及女方年齡>35歲或卵子數(shù)量少的患者,為保證受精應(yīng)采用該技術(shù)。男性不育包括精子數(shù)量過少,活力低下及無精癥患者,若精液內(nèi)無精子,可以從副睪或睪丸中取出少量的精子;若精子過于稀少,即使在體外也很難自然受精,可在顯微鏡下將一個健康的精子直接注射入卵細胞漿內(nèi),以完成受精。現(xiàn)在我所ICSI的成功率為37%。
輔助孵化 (AH):主要適用于曾經(jīng)IVF失敗、女方年齡大、透明帶過厚的患者。該項技術(shù)有助于提高成功率。對于孵化困難的胚胎,可在植入前先將胚胎外的透明層鉆孔,以使胚胎順利孵出透明帶而著床。
冷凍胚胎:若有剩余的質(zhì)量較好的胚胎,可以冷凍保存起來,待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi),將增加受孕的機會。 可用于一個超排卵周期得到的胚胎數(shù)量多,質(zhì)量好,不能一次全部移植,可將多余的胚胎冷凍保存,以及發(fā)生嚴重卵巢過度刺激征的患者,不宜在治療周期移植胚胎者,可待以后的自然周期或人工周期進行胚胎移植。
種植前基因診斷(PGD):又稱第3代“試管嬰兒”,主要適用于遺傳性疾病的種植前診斷,選擇染色體正常的胚胎移植。