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備孕二胎老懷不上? 7類女性可考慮人工助孕(2)

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2016年04月18日 09:52:05 

  各種助孕治療的相關(guān)費用各幾何?

  人工授精和“試管嬰兒”助孕技術(shù)均需要雙方在接受治療前行全面的身體檢查,包括血尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病項目、自身抗體、內(nèi)分泌檢查(如基礎(chǔ)性激素、甲狀腺功能、血糖等)、精液檢查(男方)、心電圖、胸片、染色體等。國內(nèi)各大生殖中心采用的標(biāo)準(zhǔn)大同小異,人工授精的檢查項目相對較少。雙方前期檢查項目費用——人工授精約需5000-6000元,“試管嬰兒”約需7000-8000元左右;單次人工授精手術(shù)費1500元,一個月經(jīng)周期做1-2次,還有促排卵及超聲費用及精液處理等費用,因此,剛開始進(jìn)行人工授精助孕,總費用約需7000-10000元不等;若第一周期未成功受孕,再次行人工授精的費用則約在2500-5000左右。“試管嬰兒”需要較多藥物進(jìn)行促排卵治療,分為進(jìn)口及國產(chǎn)藥物,用藥量與女性的年齡、卵巢功能、體重等有關(guān)系,因此價格波動較大,從幾千到一萬多不等,取卵及移植手術(shù)費共需1萬左右。“試管嬰兒”費用平均約需2.5-3萬左右。而第三代“試管嬰兒”因需要采用特殊的技術(shù)手段,費用明顯升高,需要6-10萬不等。需要申明的是助孕前檢查項目是有有效期的,感染項目在半年內(nèi)有效,其余多數(shù)項目在1年內(nèi)有效,還有一些是長期有效的(如血型、染色體、血紅蛋白電泳、G6PD篩查等),若過期了需要重新檢查。

  哪些情況需要在助孕前提前處理?

  若由于男方因素接受助孕治療,建議男方可以通過服用一些改善精子質(zhì)量的藥物、生活作息,飲食的改善來盡量提高精子的質(zhì)量。

  若由于女方因素接受助孕治療,則往往需要多方面評估,如有沒有子宮畸形、子宮內(nèi)膜異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、輸卵管積水、免疫異常(存在自身抗體如抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體等)等,充分評估各異常因素對助孕結(jié)局影響的大小,決定是否需要處理,何時需要處理。近期有個患者曾多次宮外孕保留輸卵管手術(shù)治療后,現(xiàn)在B超都發(fā)現(xiàn)了雙側(cè)輸卵管中到大量的輸卵管積液,而現(xiàn)有共識認(rèn)為中到大量的輸卵管積水可以逆流入子宮腔,進(jìn)而容易導(dǎo)致胚胎著床失敗,并增加流產(chǎn)率。那就最好能處理積水,又該何時處理呢?這種情況,我們應(yīng)該首先判斷這位女性朋友的卵巢功能。如果卵巢功能正常,可以先接受輸卵管結(jié)扎或者介入栓塞術(shù),再進(jìn)行“試管嬰兒”助孕,這樣可以進(jìn)行新鮮胚胎移植;若卵巢功能較差,特別對于年齡大者,可以考慮先接受超促排卵治療,獲取卵子配成胚胎后進(jìn)行胚胎冷凍,再行輸卵管結(jié)扎或者介入栓塞術(shù),最后再行胚胎移植。當(dāng)然,對某些非常不愿意接受輸卵管積水處理的朋友,可嘗試行胚胎移植,但最好選擇冷凍胚胎移植;若移植不成功,再考慮處理積水。

  助孕成功機(jī)會有多少?

  人工授精其實與自然妊娠類似,最常用的人工授精方式是宮腔內(nèi)的人工授精,是將精子優(yōu)選后注入到女性子宮腔內(nèi),讓精子跨過女性陰道及宮頸這段可能難走的“路”,最終成功受孕還是需要精子游走到輸卵管與卵子結(jié)合形成受精卵,再逐漸游回到子宮內(nèi)進(jìn)行著床。其成功率平均每周期約為10%-15%,促排卵周期特別是針劑藥物促排,可以提高人工授精的成功率,但這樣容易導(dǎo)致過多的卵泡發(fā)育,或者出現(xiàn)多胎妊娠或者卵巢過度刺激綜合征。

  “試管嬰兒”是目前最有效的助孕方法,但也不是萬能的!經(jīng)過30多年的發(fā)展,其成功率已有飛躍式的提高,全世界范圍內(nèi),中國、美國處于領(lǐng)先地位。第一代及第二代“試管嬰兒”的成功率相當(dāng),全球范圍內(nèi)單周期的平均成功率(臨床妊娠率)約為40%-50%(與女方年齡密切相關(guān),男方年齡亦不可忽視),其中40歲以上的臨床妊娠率明顯降低,約為10%-28%左右,因為流產(chǎn)率高,高齡女性活產(chǎn)率更低(3.5%-10%)。廣東省婦幼保健院生殖中心的總體臨床妊娠率約為55%-60%,活產(chǎn)率約為46.6%(2014年數(shù)據(jù)),2015年≥40歲女性的平均臨床妊娠率為18.8%。第三代“試管嬰兒”由于對胚胎進(jìn)行優(yōu)選然后再移植,是可以提高成功率的。因此,高齡爸媽們,助孕要慎重,若堅持選擇,盡早果斷接受助孕才是良策!

  試管嬰兒能選擇性別么?

  在“男孩傳宗接代”思想根深蒂固的中國,生個男孩是很多家庭的“夢想”!二胎放開,很多家有“千金”的備戰(zhàn)二胎的爸媽們,直截了當(dāng)?shù)叵蛭覀兲嵋,希望能通過“試管”助孕生育一子?嗫谄判,耐心解釋,仍不能打消他們腦中強(qiáng)烈的念想。

  可以肯定的是,“國家規(guī)定,不允許任何非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。!”

  第一代及第二代“試管嬰兒”助孕,均不能識別胎兒的染色體,不能選擇性別!第三代“試管嬰兒”通過篩查胎兒染色體及某些基因篩查,來選擇染色體正;蚧蛘5呐咛ミM(jìn)行移植,但禁止進(jìn)行胚胎的性別選擇,除非醫(yī)學(xué)需要。!

  因此,“試管嬰兒”不能選擇胎兒性別!重要的事情,請自行默念三遍!

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