開展人工輔助生殖技術(shù)能為其中少數(shù)患者排憂解難。但近日在重慶召開的衛(wèi)生部實施《人類輔助生殖技術(shù)管理方法》工作會議上,有專家認(rèn)為,應(yīng)提醒選擇這一特殊技術(shù)的人們,他們有可能要面臨一個生育質(zhì)量的風(fēng)險。 |
正視人工受孕(試管嬰兒)的風(fēng)險
開展人工輔助生殖技術(shù)能為其中少數(shù)患者排憂解難。但近日在重慶召開的衛(wèi)生部實施《人類輔助生殖技術(shù)管理方法》工作會議上,有專家認(rèn)為,應(yīng)提醒選擇這一特殊技術(shù)的人們,他們有可能要面臨一個生育質(zhì)量的風(fēng)險。如果采用質(zhì)量不佳的精子,會將父輩的一些疾病傳給下一代;單精子注射出生的一些試管嬰兒智商明顯偏低;試管嬰兒技術(shù)的妊娠率是 25%-30% ,但正常分娩率只有 8%-20% ,并可能使孕婦發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥及宮外孕等問題。
自 1978 年 7 月 25 日,世界第一例通過體外受精的試管嬰兒露易布朗在英國誕生后,人類輔助生殖技術(shù)便迅速在世界各國發(fā)展起來。這種常規(guī)試管嬰兒的技術(shù),主要是用于女性輸卵管阻塞,采用手術(shù)將卵子取出后,在體外與男方的精子“自然”受精。到 20 世紀(jì) 90 年代初,便有顯微技術(shù)將一個活精子注射到單一卵細(xì)胞中,在體外培養(yǎng)至 2~8 個細(xì)胞時,再移植到子宮內(nèi)的例子。我國最早的一例是在 1994 年。從遺傳學(xué)角度來看,采用這種方法風(fēng)險極大,未必獲得好報。
自然受孕乃天地之道,生命的繁衍經(jīng)歷著一個自然選擇、優(yōu)勝劣汰的過程:當(dāng)然以億計的精子通過陰道、宮頸、輸卵管后,最終只有最強(qiáng)的一個“競爭上崗”,質(zhì)量不佳的精子將被淘汰出局。而單精子注射受孕的供精著絕大多數(shù)精子質(zhì)量和數(shù)量低下,有的甚至采用不能活動的重癥無力型精子和睪丸內(nèi)尚未成熟的精子。這種精卵結(jié)合,很難保證后代不繼承其遺傳上的缺陷。例如纖毛不動綜合癥患者,因精子鞭毛中軸絲的結(jié)構(gòu)異常而不能運(yùn)動,多數(shù)患者不能生育,還伴有慢性咳嗽、多痰、肺不張等呼吸系統(tǒng)的癥狀。通過輔助技術(shù)受孕后,這些缺陷有可能遺傳給下一代。盡管我國對試管嬰兒的生命質(zhì)量尚無追蹤研究,但國際上對使用單精子顯微注射技術(shù)一直存在較大爭議。
據(jù)介紹,瑞典用這一技術(shù)出生的嬰兒約 500 人,瑞典歌德堡薩爾格倫斯卡醫(yī)院專家通過對比研究證實:借助精子注射技術(shù)出生的男孩易患不育癥。對 1139 名常規(guī)試管嬰兒出生的兒童與自然受孕出生的兒童對比研究發(fā)現(xiàn),單精子注射出生的男孩中患尿道下裂癥的比例高出正常出生兒童 75% 。而以往的研究表明,尿道下裂將引發(fā)不育癥。澳大利亞也進(jìn)行了這樣的比較研究,發(fā)現(xiàn)出生一年后,單精子注射出生的嬰兒智商發(fā)育明顯低于前兩面者,其中 15 名男嬰智商值低于 85 。法國對 370 名試管嬰兒的體質(zhì)進(jìn)行了跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)他們中早產(chǎn)兒較多, 19% 需帶眼睛, 7.7% 看過牙醫(yī), 10% 做過外科修復(fù)手術(shù), 6% 需心理幫助。專家擔(dān)心,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在解決部分人不孕不育癥的同時,也使原屬于將被自然界淘汰的變異基因可以繼續(xù)繁衍下去。大量不良基因得以遺傳,將使自然界的選擇同時喪失,最終導(dǎo)致人類素質(zhì)的退化。
目前,國際上最先進(jìn)的治療中心,試管嬰兒妊娠率只有 25%-30% ,而妊娠率不等于出生率,其中 1/3~2/3 將以胚胎壞死或流產(chǎn)而告終,只有 8%-20% 的患者能正常分娩。單精子注射試管嬰兒的精子質(zhì)量相對較差,胚胎壞死、流產(chǎn)比例遠(yuǎn)高于正常妊娠者。常規(guī)試管嬰兒則使多胎率高達(dá) 10% 以上,多胎不但會給母親帶來危險,而且會給后代健康帶來不良影響。此外,孕育試管嬰兒的婦女還有可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥、宮外孕、多胎等問題。衛(wèi)生部副部長彭玉在會上說,開展人工輔助生殖技術(shù)是為了解決少數(shù)人不育的問題,而不是給人類健康增加麻煩和危害。因此不能只宣傳積極的一面,而不強(qiáng)調(diào)不宣傳這些技術(shù)可能會給社會、倫理、道德、法律、人群健康和子孫后代帶來的危害和負(fù)面影響。
國內(nèi)有人把常規(guī)試管嬰兒、單精子注射技術(shù)、胚胎遺傳病診斷技術(shù)、卵漿置換技術(shù)等試管嬰兒及其衍生技術(shù)人為地分為第一、二、三、四代是不科學(xué)和不符合實際的,若宣傳“這些技術(shù)一代比一代強(qiáng)”就更是不對。沒有人希望自己通過試管嬰兒出生的孩子智商低下或潛存某種遺傳疾病?释麅号娜藗儯灰詾槿斯ぽo助生殖技術(shù)帶來的全是驚喜。