近日,衛(wèi)生部組織專家組對23個省、自治區(qū)、直轄市的70多家醫(yī)療機構(gòu)進行了技術(shù)評審。迄今為止,全國共有37家醫(yī)療機構(gòu)獲得衛(wèi)生部批準開展或試開展人類輔助生殖技術(shù),其中廣州占了三家機構(gòu),即廣州市第二人民醫(yī)院生殖助孕科、中山大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心和廣東省婦幼保健院集愛遺傳與不孕不育中心。
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然而,記者從不同渠道獲悉,目前仍有不少未獲得衛(wèi)生部批準的醫(yī)療機構(gòu)正在違規(guī)開展“試管嬰兒”等人類輔助生殖技術(shù)服務。業(yè)內(nèi)人士指出,上個世紀七十年代問世的“試管嬰兒”等人類輔助生殖技術(shù),一直引起人們對醫(yī)學、倫理、法律等問題的爭論。而眾多不具資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)一擁而上開展業(yè)務,會否導致對這一技術(shù)的濫用,會否導致“造”出的寶寶問題多多?專家普遍對此表示擔憂,呼吁有關(guān)部門盡快采取措施結(jié)束這種混亂局面。
新聞追蹤:
·部分醫(yī)院濫用輔助生殖技術(shù)
·衛(wèi)生部要求加強人類輔助生殖技術(shù)的監(jiān)督管理
違規(guī)醫(yī)院精液來源可疑 無法進行“胚胎冷藏”
人類輔助生殖技術(shù)(ART)是指運用醫(yī)學技術(shù)和方法對配子、合子、胚胎進行人工操作,以達到受孕目的的技術(shù),可分為包括人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技術(shù)兩大類,如卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)、植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)。其中,體外受精-胚胎移植就是人們熟知的“試管嬰兒”。據(jù)了解,中國開展“試管嬰兒”始于1987年,而廣東的首個“試管嬰兒”1989年誕生在廣州市第二人民醫(yī)院。據(jù)介紹,在我國人類輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,基本上屬于移植國外技術(shù),由于醫(yī)療市場需求迫切,如今甚至連部分縣級醫(yī)院都打出了“高科技生子”的招牌。
據(jù)專家介紹,在培育“試管嬰兒”的時候,把卵子從女性體內(nèi)取出,經(jīng)過在器皿內(nèi)培養(yǎng),再加入經(jīng)技術(shù)處理的精子,完成受精。受精卵繼續(xù)在體外培養(yǎng),到形成早期胚胎時,再轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)著床,發(fā)育成胎兒直至分娩。而人工授精指的是用人工方式將精液注入女性體內(nèi)以取代自然的性交途徑使其受孕,根據(jù)精液來源不同,可分為“丈夫精液人工授精”和“供精人工授精”。
據(jù)介紹,有的醫(yī)院根本不具備業(yè)務所需的實驗室設備,人員配備和技術(shù)也不過關(guān)。根據(jù)規(guī)定,供精人工授精只能從持有批準證書的精子庫獲得精源,而有些醫(yī)院偷偷摸摸開展業(yè)務,自然不可能從合法途徑獲得精液,精液來源可疑,而患者也無法了解整個操作過程的情況。
做“試管嬰兒”時,醫(yī)院在一次取卵前要為女性連續(xù)注射至少10天,以便“催熟”卵子,在此期間患者還要做B超檢測,花費相當可觀。由于一次操作的成功率國際最高水平也不過30%~40%,為了減少反復取卵帶給患者的痛苦以及經(jīng)濟和精神損失,開展“試管嬰兒”業(yè)務的醫(yī)院必須具備對胚胎進行冷凍儲藏的技術(shù)和條件,將一次操作剩下來的多余胚胎冷藏,以備失敗后下次再用。然而,有些不具資質(zhì)的醫(yī)院連對進行胚胎冷藏的設備都沒有,只能一次次地重新取卵。
為了提高成活率,一般將多個胚胎植入女性體內(nèi)。但是,多胎妊娠對孕婦和胎兒的生命安全將帶來較高風險,特別是高齡孕婦很可能在臨盆時因難產(chǎn)而喪命。為此,衛(wèi)生部規(guī)定,一般35歲以下的女性第一次只能植入2個胚胎,如不成功,第二次植入3個胚胎。同時為了提高分娩的成功率,在懷孕6周以內(nèi)還要實施“減胎”,用吸管將多余的胚胎吸出,只留一到兩個。據(jù)介紹,在違規(guī)醫(yī)院,由于技術(shù)不過關(guān)且缺乏監(jiān)控,這種規(guī)定很少得到嚴格執(zhí)行。
專題顧問:廣州市第二人民醫(yī)院生殖助孕科專家、院辦公室主任徐學虎,科教科科長肖國宏副主任醫(yī)師等。以及省計生科研所有兩位專家
提示:并非人人可生高科技寶寶
適合進行“丈夫精液人工授精”的人群:①男性因少精、弱精、液化異常不育。性功能障礙、生殖器畸形等②女性因?qū)m頸黏液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育。③免疫性不育。④原因不明的不育。
適合進行“供精人工授精”的人群:①無精子癥、嚴重的少精癥、弱精癥和畸精癥。②輸精管絕育術(shù)后期望生育而復通術(shù)失敗者及射精障礙等。③男方和女方或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病。④母兒血型不合不能得到存活新生兒。⑤原因不明的不育。