常有寶媽有這樣的問題

　　我家寶寶怎么老是吐奶？

　　是什么病嗎？

　　奶喂下去兩小時(shí)了怎么還會(huì)吐出來呢？

　　寶寶吐出來的奶怎么是奶塊和清水？

　　是不是不消化呀？

　　今天就來聊聊關(guān)于寶寶吐奶的事

　　新生寶寶消化道的特點(diǎn)

　　食道

　　嬰兒的食管呈漏斗狀。彈力纖維和肌肉發(fā)育不全，食管壁黏膜中的腺體較少。食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟，調(diào)控能力較差，容易發(fā)生胃食管返流，發(fā)生吐奶。

　　胃

　　嬰兒的胃呈水平位置 ， 容量�。▼雰旱谝惶斓奈溉萘恐幌喈�(dāng)于一粒葡萄），隨著年齡的增長逐漸擴(kuò)容（第十天的胃容量相當(dāng)于一個(gè)乒乓球大�。� 。

　　胃有兩個(gè)接口，一個(gè)接口與食道相連，叫賁門口。另一個(gè)是與十二指腸相連的幽門口。賁門口發(fā)育不完善，比較松；幽門括約肌發(fā)育良好，易引起痙攣。發(fā)生痙攣后，內(nèi)容物不易往下排。

　　胃分泌的各種消化酶和胃酸少，酶活力低，所以消化功能差，容易出現(xiàn)溢奶和嘔吐。

　　腸道

　　嬰幼兒的腸道長度與身高比例相對(duì)地比成人長，新生兒腸管的總長等于身長的8倍，嬰兒的腸管總長相當(dāng)于身長的6倍。這樣的構(gòu)造能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要，有利于增加腸道消化和吸收食物的面積。

　　嬰兒的年齡越小結(jié)腸越短，因此不利于吸收水分而使糞便不成形，排出快。所以小嬰兒大便次數(shù)會(huì)相對(duì)較多。

　　如果把剛吃了奶的嬰兒平放在床上，奶汁會(huì)從ta的嘴角流出，甚至全部吐出來。但是喂奶后，豎抱寶寶一段時(shí)間再放到床上，吐奶現(xiàn)象就會(huì)明顯減少。

　　寶寶剛喂的奶吐出來時(shí)和奶一開始的性狀是一樣的。喂奶后1-2小時(shí)，奶進(jìn)入胃內(nèi)，經(jīng)過胃酸作用形成奶凝塊，吐出來就像老酸奶。

　　“溢奶”是“吐奶”的一種，是一種生理現(xiàn)象，很多“吐奶”是疾病引起的病理表現(xiàn)。

　　引起寶寶吐奶的常見疾病

　　以下是三種會(huì)引起寶寶吐奶的常見疾病，家長可以在家參考文中各類疾病的癥狀表現(xiàn)來觀察寶寶的情況。

　　胃食管反流

　　胃及（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管，這在小兒中十分常見，分為生理性和病理性。

　　絕大多數(shù)屬于生理性，多見于小嬰兒喂奶后發(fā)生的暫時(shí)反流及嬰幼兒的功能性反流（或稱易發(fā)性嘔吐），不引起病理損害。隨著年齡的增加，反流現(xiàn)象會(huì)逐漸減輕，至1歲左右自然緩解。

　　少數(shù)嬰兒的胃食管反流屬于病理性，是指因反流較重或持續(xù)反流而損傷了食管黏膜，引發(fā)炎癥。

　　癥狀

　　患病小兒一般表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困難。

　　幽門梗阻

　　幽門是消化道最狹窄的部位，正常直徑約1.5cm，很容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過障礙，胃內(nèi)容物不能順利入腸，在胃內(nèi)大量潴留，導(dǎo)致胃壁肌層肥厚、胃腔擴(kuò)大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。

　　癥狀

　　新生兒和嬰兒會(huì)出現(xiàn)頻繁、大量嘔吐，導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥及貧血，并有嚴(yán)重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解質(zhì)紊亂。

　　腸梗阻

　　腸管內(nèi)（外）的病變引起腸內(nèi)容物通過障礙，就叫腸梗阻。

　　癥狀

　　發(fā)生腸梗阻后，因腸內(nèi)容物堵塞，腸管蠕動(dòng)紊亂，病兒可出現(xiàn)腹疼，嘔吐，肛門停止排便排氣，腹脹等癥狀。

　　其實(shí)大部分寶寶的吐奶都是以上表格中的第一種情況，家長大可不必那么緊張。如果吐奶的寶寶體重增長不理想，伴隨癥狀較多，則可能是病理性吐奶，這時(shí)就需要家長及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查。

　　生理性吐奶應(yīng)如何家庭干預(yù)？

　　喂奶過程

　　如果寶寶容易吐奶，就應(yīng)該避免躺著喂奶、也不應(yīng)喂太飽、喂太多。

　　母乳喂養(yǎng)要注意讓寶寶能良好的銜接乳頭。人工喂養(yǎng)寶寶的奶嘴開孔大小要合適，奶嘴必須充滿乳汁，防止空氣吞入。喂養(yǎng)過程盡量不要被打斷。

　　奶后注意拍嗝

　　在喂奶過程中寶寶容易把空氣吸入胃內(nèi)，奶后拍嗝可以排出胃內(nèi)空氣，減少寶寶的打嗝次數(shù)防止吐奶。

　�、俜旁诩珙^拍嗝

　　把寶寶放在肩頭，用同一側(cè)的胳膊托住寶寶的屁股。用你的另一只手輕拍或撫摸寶寶的背部。

　　②坐直拍嗝

　　讓寶寶坐在你的大腿上，身體前傾，用手托住他的下巴，扶著他的肩膀，用另一只手輕拍或撫摸寶寶的背部。

　�、勰槼�下趴在你的大腿上拍嗝

　　把寶寶的臉朝下放在你的大腿上，用一只手抓牢他，另一只手輕拍或撫摸寶寶的背部。

　　睡眠體位

　　把寶寶的小床墊成頭高腳低的樣子。床板床頭處墊高10-15 度，使寶寶的上半身睡在輕度斜坡上，這樣寶寶睡覺時(shí)胃的位置在傾斜處，能減少吐奶。