食道的開口與氣管的開口在咽喉部是相通的,好比道路分叉一樣。由上面口、鼻腔來的通道交會(huì)在咽部成大路,再于喉部分成兩路,前面是氣管,由脖子就可觸摸到硬管狀的氣管;后面是食道,由外面觸摸不到。
吐奶時(shí)最怕的是,奶水由食道突然反逆到咽喉部時(shí),剛好于寶寶吸氣的當(dāng)兒,奶水誤入氣管發(fā)生嗆奶。嗆奶量大時(shí),將造成氣管堵塞,不能呼吸,馬上會(huì)缺氧危及生命;嗆奶量少時(shí),會(huì)直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。所以如何防止嘔吐物進(jìn)入氣管呼吸道內(nèi),是—項(xiàng)重要的課題。
當(dāng)寶寶發(fā)生輕微的溢、吐奶時(shí),通常他會(huì)自己調(diào)適呼吸及吞咽的動(dòng)作,所以沒有吸入氣管的危險(xiǎn),父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可。
如果寶寶有大量嘔吐的情形發(fā)生,唯恐造成呼吸困難,請(qǐng)照以下方法處理:
1、 若為平躺時(shí)發(fā)生嘔吐,應(yīng)先迅速將寶寶的臉側(cè)向一邊,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及氣管。
2、用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內(nèi),甚至咽喉處,將吐、溢出的奶水食物快速的清理出來,以保持上呼吸道順暢,免得阻礙呼吸。此時(shí),清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身邊隨時(shí)要配置小手帕、小毛巾,以備急需(鼻孔則可用小棉花棒來清理)。
3、如果發(fā)現(xiàn)寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí),表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了,此時(shí)要馬上使其俯臥在大人膝上或床上(硬質(zhì)床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。
如果這些步驟都做了,寶寶還是無反應(yīng),那就應(yīng)立刻用力刺激其腳底板(或掐或捏),使寶寶因感覺疼痛而哭泣(呼吸),此時(shí)最重要的是讓寶寶吸氣,使氧氣能及早進(jìn)入肺部,以免缺氧。
如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,但不見得沒有問題,最好還是想辦法讓他再用力哭泣一下(哭泣即是大量的呼吸),藉以觀察其哭泣時(shí)的吸氣及吐氣動(dòng)作,如有任何異常(如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸等),即刻送醫(yī)。若寶寶哭聲宏亮、底氣十足、臉色紅潤,則表示一時(shí)并無大礙,可再觀察一陣子;有時(shí),胸部的X光檢查也是必要的。但在吸嗆的早期,可能并未顯現(xiàn)任何異常,故也不能大意的排除發(fā)生后續(xù)肺炎的可能。