嘔吐是嬰兒常見疾病癥狀之一,多由消化管的畸形、梗阻或功能紊亂引起。家長如能仔細觀察吐物的性狀、顏色、氣味,對疾病的診斷頗有幫助。
1.清淡或灰白色吐物:這種吐物來自食管,稍帶粘性的水狀分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃的入口(賁門)不暢而留滯,這種情況常見于賁門痙攣。如果吐物有奶塊,并有酸味,說明它來自胃,提示胃的出口(幽門)有梗阻,常見于先天性幽門的肥厚。
2.黃綠色吐物:黃綠色來源于膽汁。膽汁由肝臟分泌,經(jīng)膽道流到胃遠側(cè)的十二指腸。這種吐物表示十二指腸以遠有梗阻。有一種叫“先天性腸旋轉(zhuǎn)不良”的畸形,吐物就是如此。
3.糞便性吐物:這種吐物是由食物在小腸內(nèi)停滯時間較長,經(jīng)細菌和消化液的作用而產(chǎn)生臭味,說明小腸遠側(cè)有梗阻。
4.帶血的吐物:如果是鮮血,就是上消化道(食管和胃等)動脈出血;如果是紫褐色的血,則是靜脈出血。咖啡樣吐物說明胃內(nèi)有陳舊性出血。嬰兒對失血代償能力較低,一旦發(fā)現(xiàn)有帶血的吐物,應(yīng)趕快就醫(yī),以免因失血過多,失去搶救機會。
嬰兒吃奶后從口角流出叫“漾奶”或“溢奶”,常見于6個月以內(nèi)的嬰兒,尤其是新生兒。嬰兒溢奶無任何不適和惡心,也是一種正常現(xiàn)象。因為嬰兒消化管發(fā)育不成熟,胃的賁門括約肌力量較弱,而幽門括約肌發(fā)育較好,所以常有溢奶現(xiàn)象,不需要治療。只要喂奶時不要讓孩子咽下較多的空氣,喂完后在孩子后背輕輕拍一拍,使胃內(nèi)空氣排出再放到床上,就可防止溢乳,而如果嬰兒吐奶呈噴射狀,吐物有力地濺到床邊或地上,則是病態(tài),常是先天性幽門肥厚的典型征兆。